Лечение перелома позвоночника поясничного отдела

перелом позвоночника

Из-за отсутствия выраженной симптоматики, далеко не всем пациентам удаётся вовремя предупредить возникновение компрессионного перелома позвоночника в поясничном отделе и начать лечение. Поэтому, данное повреждение считают опасным и коварным. Причиной патологии может стать травма, но иногда он объясняется наличием заболеваний, которые провоцируют хрупкость костной ткани.

Оглавление:

Возможные причины

Компрессионная травма возникает на фоне большой нагрузки на самый слабый из позвонков поясничного отдела. Это может произойти из-за травмы или заболевания, которое негативно влияет на плотность костной ткани. Перелом поясничных позвонков может произойти из-за механического повреждения, например, если человек неправильно приземлился с большой высоты на ноги или ягодицы, а также сильно ударился об воду или не придерживался правил безопасности при занятии тяжелыми видами спорта.

боль после тренировки

Говоря о заболеваниях, которые могут спровоцировать перелом, стоит выделить следующее:

  • при остеохондрозе пациент страдает от нехватки витаминных веществ, дефицита кальция и гормональных сбоев, из-за чего кости теряют плотность. Они могут ломаться даже от незначительного ушиба. Говоря о лечении в пожилом возрасте, здесь часто возникают проблемы, так как восстанавливаются ткани долго и не всегда успешно. На фоне патологического процесса, на спине начинает расти горб;
  • туберкулез костей и злокачественные новообразования. Данные заболевания постепенно изменяют внутреннюю структуру тканей, что часто является причиной компрессионного перелома;
  • остеохондроз также негативно воздействует на структуру дисков и хрящей, находящихся между позвонками. Повреждение происходит из-за нехватки питания, влаги и уменьшение в размерах. Впоследствии, это отражается на амортизирующих свойствах позвоночника.
к оглавлению ↑

Классификация

Учитывая особенности перелома, врачи выделяют три разновидности повреждения поясничных позвонков:

  • переломовывих. В данном случае, пациент страдает от смещения верхних отделов позвоночника. Кроме этого, повреждение сочетается со сдвигом межсуставной поверхности или с травмой суставных дужек и отростков. Данное состояние осложнено разрывом нервных корешков, а также спинного мозга;
  • компрессионная травма. Сопровождается раздроблением, сдавливанием и клиновидной компрессией передних отделов поясничных позвонков. В большинстве случаев, поврежден один позвонок, реже страдают сразу несколько. Говоря о межпозвонковых дисках и суставных отростках, в данном случае они не пострадают. Этот перелом часто возникает из-за падения с большой высоты, неправильного приземления на пятки или ягодицы, что также может сопровождаться повреждение таза;
  • оскольчатый. Характеризуется вклиниванием переднего края находящегося выше позвонка, в тело нижнего. Межпозвонковый диск разрушается, а краевой отломок позвонка выпячивается вперед. Если он смещается назад, это может спровоцировать повреждение спинного мозга.

Учитывая состояние нервных структур, переломы в поясничном отделе делят на осложненные и несложные. Последние не сопровождаются повреждением нервной системы, а при осложненной патологии, наблюдается сдавливание или разрушение нервной структуры. В первые 2-3 дня после получения травмы, пациент может не ощущать явных симптомов патологического процесса.

Говоря об особенностях пострадавшего позвонка, перелом может быть патологическим и травматическим. Последний спровоцирован интенсивным травматическим воздействием. Говоря о патологическом повреждении, его провоцируют конкретные заболевания, например опухоль, остеопороз или туберкулез. Чтобы повредить костную ткань, достаточно слабого удара в область поясницы.

к оглавлению ↑

Признаки перелома в пояснице

Чтобы вовремя начать лечение перелома позвонка поясничного отдела до того момента, как человек не пострадал от последствий, следует применять аппаратные методы. Но, пока пациент не добрался до больницы, ему следует обратить внимание на следующие отклонения:

  • тошнота и рвота;
  • усиление боли при пальпации области поясницы;
  • болевой синдром в груди, спине и шее;
  • отеки в зоне поясницы;
  • затрудненное дыхание;
  • во время смены положения наблюдается боль средней интенсивности в разных отделах позвоночного столба;
  • спазмы спинных мышц;
  • скованность движений или полное отсутствие подвижности поясницы.

Если перелом спровоцировал повреждение спинного мозга, сразу после получения травмы мы пациент страдает от паралича и непроходимости кишечника, из-за чего возникает нарушение стула, газы, вздутие живота рвота и тошнота. Если повреждены нервные корешки и спинной мозг одновременно, наблюдается локальная гипертензия, повышение или снижение рефлексов, паралич ниже поясницы, а также потеря чувствительности или слабость нижних конечностей.

люмбалгии

При патологическом компрессионном переломе выраженная симптоматика отсутствует. У пациента не наблюдается задержка дыхания или сильные боли. В связи с этим, многие люди не спешат обращаться за помощью в больницу, так как считают это временной проблемой, которая решится сама собой. У людей с остеопорозом иногда наблюдаются многочисленные сросшиеся переломы, что опасно образованием старческого горба.

При оскольчатой травме симптомы напоминают клиническую картину при травматических повреждениях, но при этом, признаки проявляются более ярко. Первое, что замечает пациент, это неврологические нарушения средней степени выраженности. Сюда также относят задержку мочеиспускания и парез кишечника. Некоторые пациенты страдают от травматического шока.

к оглавлению ↑

Оказание первой помощи

Если человек пострадал от компрессионного перелома, оказывая первую помощь, необходимо придерживаться следующих правил:

  • если наблюдается сильный болевой синдром, разрешается принять обезболивающие препараты;
  • если потерпевший потерял сознание, потребуется провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
  • человека необходимо обязательно обездвижить и сразу вызвать скорую помощь. Если есть возможность, на поясницу необходимо надеть специальный бандаж. Если его не оказалось, используется шарф либо другая повязка. Главная задача, это не изменять положение позвонков;
  • при транспортировке пациента используются только специальный щит или жесткая носилка. Чтобы переместить пациента на медицинскую каталку, понадобится помощь 3 человек, чтобы минимизировать движение поясницы.
к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

При подозрении на перелом обращаются к травматологу. Первая процедура, на которую он отправит пациента после осмотра, это рентгенография. С помощью данного диагностического исследования можно понять, какой именно позвонок поврежден и насколько сильно.

рентген поясницы

Кроме этого, для получения более подробной клинической картины, пострадавшего могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Данные методы позволяют не только определить степень повреждения позвонка, но и разобраться с тем, вовлечены ли в повреждение ближайшие отделы позвоночного столба и спинной мозг.

После постановки диагноза, можно приступать к лечению перелома позвоночника поясничного отдела. При незначительном повреждении позвонка, терапия включает в себя консервативные методы. Пациенту назначат обезболивающие средства и специальную гимнастику, которая поможет восстановить гибкость позвоночника и укрепит мышечный корсет.

Кроме этого, для отдыха понадобится жесткая кровать с небольшим наклоном. Через полтора месяца после успешного лечения, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры и массаж. Также, врач рекомендует носить специальный корсет не менее 2 месяцев, который зафиксирует позвоночник в правильном положении.

Говоря о восстановление трудоспособности, это произойдет не ранее чем через 6 месяцев. В сложных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство. При повреждении спинного мозга и нервных корешков делают открытую операцию. Если данных осложнений не наблюдается, проводится кифопластика или вертебропластика.

Советуем посмотреть видео:

к оглавлению ↑

Какие могут быть последствия?

Если перелом спровоцирует компрессию спинного мозга, пациент будет страдать не только от сильной боли, а и нарушения работы тазобедренных органов. Кроме этого, происходит паралич нижних конечностей, нарушается чувствительность и работоспособность двигательной системы мы. Также пациент не в силах контролировать мочеиспускание и работу прямой кишки.

Реабилитация

В период реабилитации пациенту советуют проводить процедуры и занятия, способствующие восстановлению организма, учитывая особенности травмы. В первую очередь, это лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Но, первые занятия лучше проводить под надзором врача.

Когда пациент начинает выздоравливать, нагрузка постепенно увеличивается. Пациент начинает больше выполнять упражнений в вертикальном положении, используя тяжести и сопротивление. Также врачи советуют избавляться от вредных привычек и питаться свежими овощами и фруктами.

Нет комментариев

Добавить комментарий