Миозит мышц спины: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, применение лекарственных препаратов, профилактика и прогнозы
Поясница
Назад

Миозит спины, его симптомы и лечение

Опубликовано: 20.04.2020
Время на чтение: 7 мин
0
232

Миозитом называется воспалительный процесс, который сопровождается болью и образованием узелков в мышцах. Напряжение в них чаще появляется по утрам или после физических нагрузок. Для диагностики миозита необходим визуальный осмотр, лабораторные анализы, аппаратные методы. Лечение должно быть консервативным, комплексным ( с применением нескольких направлений). Крайне редко требуется хирургическая операция.

Что такое миозит

Мышечный миозит спины – распространенное заболевание, может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола. Воспаление чаще развивается в области поясницы, реже – в районе шейного и грудного отделов. Во время патологического процесса образуются твердые узелки. Это очаги воспаления, которые очень болезненные. В запущенном варианте миозит принимает хроническую форму и приводит к атрофии мышц. Нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания становится переохлаждение, паразитарное поражение мышц, перенесенные вирусные патологии. Другие причины:

  • длительная нагрузка на конкретные группы мышц;
  • бактериальные инфекции;
  • защемление нервов;
  • ослабленная мускулатура;
  • стрессовые ситуации;
  • отравление токсичными веществами;
  • заболевания позвоночника;
  • аутоиммунное поражение;
  • повреждение и травмы мышц спины (иногда из-за судорог).

Чаще всего причиной возникновения миозита становится неудобная поза, в которой человек находился долгое время либо вследствие перенапряжения мышц. Поэтому в группу риска входят операторы, водители, скрипачи, пианисты и другие работники, вынужденные сидеть целый день.

Симптомы

При миозите мышц спины первый симптом – появление ноющей боли. Постепенно она нарастает и еще больше усиливается при движении. При некоторых формах миозита выявляются узелки и плотные тяжи. Это очаги воспаления, при пальпации отзываются резкой болью. Дополнительно появляется отечность и припухлости, меняется цвет кожи, ограничивается двигательная активность.

При гнойном миозите картина другая. После начала воспаления резко поднимается температура, появляется озноб. Боль постепенно все больше усиливается. При этом пораженные мышцы начинают уплотняться, пребывая в постоянном напряжении. Среди других симптомов – головные боли, общее недомогание, усиливающееся при наклонах и поворотах тела.

Разновидности

Миозит может протекать в острой форме. Болезнь начинается внезапно. Появляется резкая сильная боль из-за перенапряжения мышц, травм или острых инфекций. Если лечение не начато вовремя, заболевание перерастает в хроническую форму.

Опасность ее в начальном состоянии – протекание патологии бессимптомно: человек не догадывается о миозите длительное время. При этом боль появляется редко и усиливается при переохлаждении, долгом нахождении в неудобной позе, изменении метеоусловий и т.д.

Оссифицирующий миозит

Это редкая форма заболевания, развивающаяся вследствие травм, хронического мышечного повреждения. В группу риска входят наездники, спортсмены, альпинисты, фехтовальщики.

Иногда оссифицирующий миозит – это врожденное заболевание, прогрессирующее с возрастом.

Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Оссифицирующий миозит может развиться на фоне фибромиозита. Тогда соединительная ткань замещает мышечные волокна. В этом месте постепенно формируется неоднородная масса, начинается окостенение тканей.

Такие участки сращиваются с соседними костями, скелет деформируется. На начальной стадии появляются воспалительные признаки. После окостенения рубца формируются уплотнения в мышцах. Они хорошо диагностируются при пальпации, но их сложно отличить от костей. Постепенно деформируются конечности. Ограничивается амплитуда движений – вплоть по полной неподвижности. Боли мучают постоянно, даже в состоянии покоя, временно утихают только при хроническом течении заболевания.

Гнойный инфекционный миозит

Гнойный острый миозит появляется после инфицирования спинных мышц вследствие травмирования кожи, распространения патологических процессов рядом с поврежденными тканями (например, при фурункулезе, пиодермии, карбункуле), переноса бактерий вместе с кровотоком. Возбудителями могут выступать гонококки, палочка Эберта, стрепто- и пневмококки. Могут сформироваться единичные гнойные участки в виде абсцессов или флегмонозная форма патологии.

Острая форма миозита начинается внезапно. В спине появляется резкая боль. Она дополняется слабостью, высокой температурой, разбитостью, головными болями. Пораженные участки гиперемированы, отечны. Сначала мышцы уплотняются. Потом в них формируются очаги воспаления. В начале заболевания может помочь консервативное лечение. Дополнительно назначается антибиотикотерапия, УВЧ. Гнойники вскрываются, дренируются.

Негнойный инфекционный миозит

Появляются локальные боли, которые становятся сильнее при движениях, прощупывании. Резкая – появляется там, где прикрепляются мышцы. Во время осмотра обнаруживается их сильное напряжение плюс твердые больные узелки размером с зернышко проса. При надавливании уплотнения меняют форму. Иногда в мышцах могут нащупываться округлые либо продолговатые студнеобразные уплотнения.

К основным симптомам относится чрезмерная чувствительность, сильная мышечная слабость, возникающая из-за болей. Особенность ревматического миозита – «летучесть» болезненности в мышцах, которая усиливается вследствие перемены погоды. Тогда часто развивается гипотрофия. Но атрофия при негнойных миозитах встречается редко.

Полимиозит

Появляется преимущественно у людей, имеющих генетическую предрасположенность к аутоиммунным патологиям.

Провоцирующим фактором могут стать вирусные инфекции, онкологические заболевания, инфекции, паразитарные и грибковые патологии.

При попадании в организм вредоносных агентов иммунная система начинает вырабатывать антитела. Они атакуют не только зараженные клетки, но и здоровые (в том числе мышечные). Начинается разрушение волокон, развивается воспаление, постепенно распространяющееся на соседние ткани и органы.

В итоге полимиозит сопровождается дерматитом и артритами. Если он имеет признаки первой болезни, называется дерматомиозитом. Мышцы постепенно истончаются, атрофируются. Патология развивается медленно. Первые проявления – слабость и усталость мышц, постепенно переходящие в несильную боль. Движения затрудняются: становится сложно вставать, ходить, поднимать руки и ноги.

Как можно диагностировать

Диагностика начинается с терапевта. Он проводит первичную беседу, выдает направления на сдачу анализов. После получения результатов отправляет больного к нужному врачу: неврологу, травматологу, хирургу, ортопеду.

Беседа с пациентом

Врач попросит как можно точнее описать симптомы. Нужно рассказать, в какое время и где появляется боль, какой интенсивности, есть ли мышечная слабость. Обратите внимание, если трудно двигаться, на неприятные ощущения в спине. Врач должен знать о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Ему необходимо рассказать о своем питании.

Подробный осмотр

Подробный осмотр начинается с пальпации. Врач проверит спину – каждый отдел, позвоночник, уделяя внимание местам с покраснениями, где появляется боль. Может попросить наклониться, повернуться. Это нужно, чтобы определить степень ограничения подвижности.

Лабораторные исследования

Для постановки диагноза нужно сдать анализ крови. На наличие воспаления будет указывать повышение СОЭ, нарушение лейкоцитарной формулы. Также в крови можно обнаружить антитела, которые указывают на аутоиммунное заболевание. Если причина – глистная инвазия, то в крови будет зафиксирован высокий уровень эозинофилов. Дополнительно исследуются ферменты КФК сыворотки.

Биопсия

Это самый точный тест для обнаружения миозита. Метод помогает обнаружить слабую мышцу, на которой делается надрез и берется кусочек ткани для исследования. Это помогает обнаружить новообразование, если оно есть, его характер (добро- либо злокачественный).

Аппаратные методы диагностики

Для выявления миозита требуются и аппаратные методы диагностики. МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирует внутренние ткани и помогает выявить любые изменение в мышцах, найти пораженные области и их границы. С помощью ЭМГ тестируется мышечная реакция на электрические нервные импульсы. Это помогает выявить ослабленные и поврежденные волокна. УЗИ помогает оценить структуру мышц, выявить очаги воспалений, исследовать сосудистую систему.

Как лечить миозит

Лечение миозита – комплексное. Оно включает в себя медикаменты, лечебную гимнастику, диету, массаж, народные средства.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, то в качестве первой помощи (при появлении сильной боли) исключить переохлаждение, постоять под теплым душем, выпить анальгетики и противовоспалительные препараты. Пораженное место можно растереть мазью, гелем с обезболивающим эффектом.

Применение согревающих средств возможно только после консультации с врачом. Например, нагревание пораженных мест при бактериальном миозите может вызвать распространение гноя по тканям.

Диета

В рационе должны содержаться все нужные минералы и витамины. Многие из них уменьшают воспаление.

Витамины А, Е и ССвежие овощи и фрукты, особенно лимоны, морковь, свекла, капуста, яблоки.
Жирные кислоты Омега 3,6, 9Масло из пшеничных ростков, рапсовое, льняное. Также включать в рацион треску, скумбрию, семгу и лосось.
Салицилаты, антиоксиданты, витаминыМалина, клюква, облепиха, брусника.
Калий, цинк, магнийСухофрукты (особенно урюк, инжир и абрикосы), орехи (кешью, грецкий, миндаль).
КальцийКисломолочные и молочные продукты.

В рацион обязательно должны включаться крупы, свежая зелень. Рекомендуется делать фруктовые салаты, пить свежевыжатые соки. Продукты, задерживающие жидкость, следует ограничить. К ним относятся маринады, соленья, копчености с большим количеством химических добавок (сухарики, чипсы, снэки, фисташки и арахис в пакетиках). Также нужно исключить из меню жареную пищу.

Гимнастика

Лечебная гимнастика (иначе ЛФК). В нее включается комплекс упражнений для спины, которые помогают восстановить физическую форму и избежать осложнений. Одновременно стимулируется кровообращение, улучшается подвижность суставов, сила мышц и гибкость связок. Комплекс упражнений включают активные и пассивные. Они подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида миозита и стадии заболевания.

Читайте также: Гимнастические упражнения от боли в пояснице

Народные средства

Как вспомогательные средства можно использовать народные рецепты. Например, из листьев лопуха. Они ошпариваются кипятком и прикладываются к больному месту. Сверху фиксируются теплой тканью (можно фланелевым платком). Другие рецепты:

  1. Растирание бодягой. Взять ¼ ч. л. средства и смешать с равным количеством сливочного масла. Средство втирать в больной участок и прикрыть теплой тканью. Процедура делается на ночь раз в неделю. Если чаще – это может вызвать раздражение на коже.
  2. Картофель. Отварить 4 клубня в мундирах. Очистить и размять их. Обернуть несколькими слоями марли и приложить к больному месту. Компресс держать, пока картофель горячий, теплый. Затем его убирают, растирают это место спиртом, укутывают теплым платком. Процедура проводится 5-6 раз.
  3. Капустные листья. Пару листьев посыпать содой, добавить ложку воды, растереть по поверхности. Приложить этой стороной к больному месту и накрыть теплой тканью. Зафиксировать ее, держать компресс 15-20 минут. Одновременно он действует как обезболивающее.
  4. Настойка для растирания. Берут крапиву, шалфей, зверобой, полынь и календулу. Растения выкладываются в стеклянную банку и заливаются спиртом (чтобы травы скрыло). Средство настаивается неделю. Потом им растираются больные места.
  5. Напитки для приема внутрь. Их делают из ягод и фруктов, добавляют боярышник, шиповник, липу, ромашку.

Можно делать мазь из цветов ромашки и сирени, лаврового листа, полевого хвоща и ивовых почек. Компоненты измельчаются в порошок и соединяются с небольшим количеством растопленного жира. Несколько часов средство выдерживается на паровой бане, затем настаивается 10 дней в темном месте. Мазь нужно наносить на больные места 2-3 раза в день. Накрыть полиэтиленом и теплой тканью.

Препараты

Прежде чем назначать лекарственные препараты, устанавливается причина миозита спины. Медикаментозные средства используются для лечения негативной симптоматики. При остром миозите нужно соблюдать постельный режим, ограничиваются физические нагрузки. Могут быть назначены:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Кеторолак, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен. Чаще назначаются внутримышечные инъекции недельным курсом.
  2. Антибиотики (Амоксициллин, Амоксиклав, Эритромицин). Используются, если заболевание вызвано бактериями.
  3. Ангиопротекторы и венотоники (Диосмин, Вазокет, Зуфиллин, Анавенол). Они помогают убрать воспаление и отечность.
  4. Антигельминтные препараты, иммуносупрессоры (Немозол, Саноксал, Вермокс». Назначаются при паразитарных миозитах.
  5. Жаропонижающие (например, Аспирин). Назначаются при сильном повышении температуры.
  6. Антигистаминные (Супрасин, Димедрол, Лоратадин).
  7. Внутривенные капельницы с хлоридом натрия. Улучшают общее состояние при сильной интоксикации.

Дополнительно для лечения используются мази и гели с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Быструм, Кетонал, Индометацин, Найз). Они могут использоваться при разных формах миозита уже с первых дней после проявления симптомов. Дополнительно средства оказывают обезболивающее и противоотечное действие.

Согревающие мази и гели (Апизатрон, Капсикам, Финалгон, Зострикс) назначаются, когда патология была вызвана долгими статическими нагрузками. Средства помогают снять спазмы и разогреть мышцы. Однако разогревающие мази и гели нельзя использовать без консультации с врачом – это может усилить воспаление.

Мануальная терапия

Сюда входит сразу несколько методов, которые помогают снять мышечное напряжение, справиться с растяжением. Для этого используется массаж. Он одновременно нормализует кровообращение, убирает боли и отечность. Массаж запускает процесс регенерации тканей. Процедура делается с нарастающим давлением. Могут быть использованы горячие камни, мешочки с песком.

Дополнительно может назначаться электрофорез с ихтиолом, йодом, магнитотерапия, обертывание и прогревание. Хорошо помогает грязелечение, гидро- и светотерапия.

При гнойном миозите прогноз может быть неблагоприятным с необходимостью хирургической операции. Вскрывается инфекционный очаг, очищается. Накладывается дренирующая повязка. Одновременно назначаются антибиотики для устранения и предотвращения распространения инфекции. Также хирургическое вмешательство может применяться при инфекционном, оссифицирующем миозите и полимиозите.

Профилактика миозита

Для профилактики миозита рекомендуется избегать сквозняков, переохлаждений, нужно тепло одеваться. По утрам делать гимнастику, заниматься спортом, тренироваться в фитнес-центрах. При сидячей работе чаще разминаться – через каждый час. Сделать акцент на правильном питании. Обязательно включать в рацион рыбу, молочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень. Отказаться от вредных привычек (курения, спиртных напитков). Тщательно следить за своей гигиеной, вовремя лечить заболевания, не допускать простуды.

Если миозит начать лечить сразу, то прогноз благоприятный. Заболевание не успеет перейти в хроническую форму. Однако если поздно обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения, нарушится работа внутренних органов. Если после лечения соблюдать меры профилактики, то риск возвращения болезни будет сведен к минимуму.

Валентина
Статью проверила врач:
Валентина Сергеевна Невядомская
Поделиться
Похожие записи
Ждем ваших комментариев
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.