Поясница
Назад

Компьютерная томография поясничного отдела

Опубликовано: 12.02.2020
Время на чтение: 7 мин
0
103

КТ (компьютерная томография) является современным и информативным методом диагностики. Она позволяет получить изображения высокого качества. Использование контраста помогает четко определить границы патологических изменений, обнаружить новообразования, малейшие деформации структур.

Что такое КТ поясничного отдела

КТ – это научный метод исследования, основанный на сканировании определенных участков рентгеновскими лучами. В итоге получаются 3D-снимки, которые поступают в компьютер и выводятся на монитор. За счет послойного сканирования видны малейшие отклонения. С помощью КТ можно выявить:

  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • опухоли и метастазы;
  • венозную или артериальную мальформацию;
  • остеопороз;
  • эпидуриальные спинальные гематомы;
  • врожденные аномалии в позвоночнике;
  • разрушение хрящей, дисков;
  • ревматоидный артрит;
  • смещения и переломы позвонков;
  • воспаления;
  • болезнь Бехтерева;
  • стеноз позвоночника.

Метод помогает оценить состояние позвонков, хрящевой и костной ткани, ширину позвоночника, толщину дисков, нервные корешки спинного мозга, кровообращение. Для более точной диагностики пациенту вводится контрастное вещество, которое помогает более четко определить патологические изменения. Перед исследованием необходима небольшая подготовка.

Преимущества и недостатки процедуры

КТ поясничного отдела имеет плюсы и минусы. К преимуществам метода относится высокая точность получаемых данных, быстрота выполнения, минимум риска для здоровья, выявление патологических процессов в тканях любой плотности. Так как картина выводится на компьютер, то данные можно сохранить или записать на сторонний носитель, отправить по электронной почте.

С помощью контрастной томографии получают трехмерное изображение, есть возможность рассмотреть даже мельчайшие детали. Препараты на основе йода используют, если предыдущее исследование было малоинформативно, есть подозрение на опухоль, необходимо выяснить ее природу (злокачественная или нет) или проверить кровоток. КТ с контрастом – самый эффективный способ диагностики.

К недостаткам метода относится облучение, которое получает пациент. Однако оно незначительное, если нет передозировки (она возникает, если часто делать рентгеновские исследования). Минусом может оказаться использование контраста. Иногда он вызывает побочные эффекты и аллергические реакции. Также КТ имеет ряд противопоказаний.

Показания и противопоказания к проведению

Компьютерная томография помогает оценить результат после хирургических операций на позвоночник, контролировать процесс восстановления тканей. К основным показаниям для проведения КТ относится появление:

  • болей в пояснице, области тазобедренного сустава (если отдают в ногу с этой же стороны);
  • искривления позвоночника и его видимых деформаций;
  • травм в пояснично-крестцовой области;
  • ограничения подвижности;
  • скованности в области поясницы;
  • онемения в спине;
  • защемления нервов;
  • проблем с нижними конечностями.

Также КТ назначается при подозрении на:

  • болезнь Бехтерева;
  • радикулиты;
  • остеохондроз;
  • опухоли (добро- и злокачественные);
  • спондилит;
  • межпозвоночную грыжу;
  • остеомиелит;
  • туберкулезный спондилит;
  • проблемы с осанкой (лордоз, кифоз, сколиоз);
  • переломы позвонков;
  • миозиты;
  • сосудистые патологии;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • грыжу Шморля;
  • метастазы.

Компьютерная томография назначается перед хирургическими операциями (в качестве подготовки) либо для уточнения, постановки диагноза. Но для этого дополнительно могут потребоваться лабораторные исследования.

К противопоказаниям к КТ относятся:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • туберкулез;
  • преклонный возраст;
  • нарушение свертываемости крови;
  • обострение астмы;
  • детский возраст до 14 лет.

Исследование может быть невыполнимо из-за большого веса пациента (свыше 150 кг). Он может не поместиться в тоннель томографа. Также с осторожностью сканируются больные сахарным диабетом, онкологические (чтобы не превышать максимальную дозу облучения).

Как готовиться к КТ

Особой подготовки к компьютерной томографии не требуется. Если планируется введение контрастного вещества, то последний раз можно есть за 8 часов до сканирования. До процедуры делают аллерго-тест на переносимость препарата. Перед входом в кабинет пациент снимает с себя металлические предметы и украшения.

В некоторых клиниках предлагают пользоваться специальными одноразовыми халатами, но обычно одежду снимать не требуется. При сильных болях в области поясницы пациенту могут сделать новокаиновую блокаду для снятия или уменьшения симптома. Перед обследованием нужно наполнить мочевой пузырь.

Методика проведения

Если делается КТ с контрастом, то он вводится пациенту в пояснично-крестцовую область либо в предплечье. Это делается внутривенно или инжекторным шприцем. В более современных медицинских устройствах используется автоматический вариант.

После введения контраста может появиться во рту металлический привкус, легкая тошнота, разливающееся тепло по телу. Это относится к норме, и ощущения быстро проходят.

Пациент входит в комнату, где стоит аппарат, и укладывается на кушетку. Так как во время обследования нельзя шевелиться, то положение человека фиксируют мягкими креплениями. Затем кушетка задвигается внутрь томографа. Врач выходит в другую комнату, которая защищена от радиации и включает аппарат.

Общение с пациентом происходит с помощью встроенного в томограф переговорного устройства. Комната тоже оснащена микрофонами и динамиками. Это необходимо, чтобы пациент задержал дыхание по просьбе врача либо сообщил, если у него возникнут неприятные ощущения. КТ пояснично-крестцового отдела проводится в течение 40 минут.

 

Трактовка результатов

За время сканирования позвоночника делается 100-300 снимков, что показывает даже небольшие патологические изменения. Что помогает обнаружить компьютерный анализ:

  • смещение позвонков;
  • деформацию хрящевой ткани, межпозвоночных дисков;
  • кисты, опухоли;
  • распространение метастазов;
  • остеофиты;
  • трещины, переломы;
  • нарушения в развитии внутренних органов;
  • различные включения;
  • грыжи, протрузии;
  • места защемления нервных окончаний и кровоизлияний;
  • анатомические отклонения;
  • любые изменения в тканях.

В зависимости от патологических изменений пациент направляется к нужному специалисту. Если выявлены трещины и переломы – к травматологу. При деформации в области спинного мозга и нервных корешков – к неврологу, нейрохирургу. Когда обнаруживается опухоль либо метастазы, наеобходимо обследование у онколога, при других поражениях пациент направляется к ревматологу.

Отличия от других методов аппаратной диагностики

Поясничный отдел позвоночника можно исследовать и другими методами, кроме КТ. Но она в сравнении с альтернативными вариантами более предпочтительна. Позволяет лучше рассмотреть патологические изменения, чем после рентгена или УЗИ. Однако при наличии противопоказаний КТ может быть заменена на другой метод обследования – МРТ.

Он исключает облучение, основан на воздействии магнитного поля, что абсолютно безопасно для здоровья и почти не имеет противопоказаний. МРТ помогает более четко рассмотреть нервные окончания, мягкие ткани, хрящи. Но на КТ лучше просматриваются плотные структуры (камни, остеофиты, кости). Поэтому данный метод лучше при наличии трещин и переломов. Для оценки кровоснабжения, новообразований оба способа диагностики равны.

КТ поясничного отдела помогает выявить даже самые мелкие патологические нарушения в начальной стадии. Это позволяет вовремя назначить лечение, избежать осложнений и не доводить ситуацию до хирургического вмешательства.

 

Валентина
Статью проверила врач:
Валентина Сергеевна Невядомская
Поделиться
Похожие записи
Ждем ваших комментариев
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.