Поясница
Назад

Почему болит спина в области поясницы?

Опубликовано: 09.11.2019
Время на чтение: 14 мин
1
659
boli-v-pozvonochnike

Боль в пояснице – явление распространенное, появляется независимо от возраста, но чаще у взрослых. Причин может быть множество – от физиологических факторов до заболеваний. Иногда боль в спине появляется кратковременно и быстро проходит. Однако боли в поясничной области могут быть признаком серьезных болезней, и в этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Причины

Причин острой боли в пояснице очень много, они строго индивидуальны для каждого страдальца. Самая главная из них – это заболевания и изменения в позвоночнике, которые могут откликнуться необратимыми последствиями.

Основные (самые частые)

Наиболее распространенными причинами считаются:

mvya

  1. Остеохондроз. Неловкое движение провоцирует давление на корешки нервного ствола спинного мозга. Жжение и нытье не прекращаются в течение дня, если поднять что-нибудь тяжелое, возникает просто адская боль в пояснице.
  2. Грыжа межпозвоночного диска. Обычно грыжа локализуется в пояснице, и любое резкое движение туловища доводит до компрессии нервных корешков.
  3. Радикулит. При пояснично-крестцовом радикулите возникает болевой синдром стреляющего характера. Провоцирует его поднятие тяжести или неудачные движения. Резкая боль настолько сковывает движения больного, что он не в состоянии разогнуться и остается в той же позе, в какой он был при возникновении приступа.
  4. Смещение позвонков. Эта проблема характеризуется стреляющей болью в пояснице и немного ниже, скованностью движений. Сопровождается такая патология нарушениями мочеиспускания и функции кишечника.
  5. Фасеточный синдром. Когда фасетки межпозвоночных дисков расширяются и сверху, и снизу, то уменьшается межпозвоночное отверстие. При этом возникают неприятные ощущения, которые наступают внезапно и бывают не один раз в месяц. Наклоняясь назад, пациент испытывает дискомфорт в спине.
  6. Эпидуральный абсцесс. Скопление гноя в спинном мозге происходит вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Помимо боли, наступает лихорадка, слабость и увеличение температуры тела.

Это причины – следствия заболеваний в позвоночном стволе.

Заболеть поясница может из-за разницы длины ног в 2-3 см. Человеку трудно двигаться, ломота ощущается в спине из-за постоянного искривления позвоночника.

Перегрузки и физическая усталость

Кроме серьезных болезней, сильные боли в поясничном отделе бывают и по причине больших перегрузок и резкого наклона туловища вперед. Также эта проблема возникает при нарушении температурного воздействия на организм. Источниками этих болей являются:

  1. Растяжение мышц. Обострение при растяжении мышц в пояснице происходит вследствие физической перегрузки. Сжатие мышц вызывает боль и снижает подвижность. Такая проблема встречается у спортсменов и у людей, занимающихся интенсивным трудом.
  2. Невралгия. Переохлаждение спины приводит к невралгии – раздражению или сжатию нервов. Патология проявляется по-разному: иногда в виде приступов, сопровождающихся покраснением пораженного участка, дрожью, отеком тканей и сильным потоотделением.
  3. Миозит. Начинаются поясничная боль и дискомфорт в ночное время, а также при резком вставании, при перемене погодных условий, после переохлаждения и перенапряжения.

Спровоцировать приступ могут частые простудные болезни, снижение иммунитета, травма позвоночника после удара или падения, как свежая, так и застарелая.

поднятие

Поражения внутренних органов

Иногда болит в поясничной зоне вследствие поражения других органов: сердца, печени, почек, легких, желчного пузыря. Во время вдоха болевой синдром из области поясницы расходится по всем нервным каналам. Часто причинами такой патологии являются:

  1. Пиелонефрит. Это инфекционное воспаление почек и мочевыводящих путей. Обычно боль бывает тупая, но наступают приступы с ознобом, слабостью, тошнотой и рвотой, повышением температуры.
  2. Мочекаменная болезнь. Проблема обнаруживает себя внезапной резкой болью, которая становится невыносимой при долгой ходьбе и тяжелой работе. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой и наличием крови в моче.
  3. Внематочная беременность. Если произошел разрыв маточной трубы с выкидышем, возникает стреляющая боль, иррадиирующая в область паха, прямой кишки. Разрыв сопровождается потерей сознания, а при трубном выкидыше образуется гематома в полости брюшины.
  4. Пельвиоперитонит. Это скоротечный воспалительный процесс придатков матки. У женщины возникают мучительные боли в паховой области и спине. В дополнение к имеющимся неприятным ощущениям добавляются озноб, подъем температуры и сердцебиение.
  5. Опухоли разного происхождения. Рак с метастазами провоцируют болезненные приступы при давлении на нервные окончания. Зачастую начальных признаков заболевания не бывает.

Поражения внутренних органов с приступами сильных болевых ощущений в пояснице диагностировать труднее. Поэтому следует сразу обращаться к специалисту или вызывать неотложку. В некоторых случаях промедление грозит серьезными проблемами со здоровьем и даже летальным исходом.

Болезненность в пояснице ощущается почти у всех беременных. Это связано с перестройкой организма и увеличением на него нагрузки. Также причиной могут стать тяжелые или осложненные роды.

позвоночник при беременности

Рекомендуем прочесть: Почему можно беременеть и рожать с поясничной грыжей

Симптомы возможных заболеваний

Болевой синдром чаще всего появляется на фоне защемления нерва, остеохондроза, деформации и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, раздражения нервных корешков. Причиной дискомфорта в спине в области поясницы могут стать и мышечные спазмы. Особенности симптоматики при разных заболеваниях:

  1. При люмбаго изменения начинаются в поясничных позвонках. Сначала острую боль можно купировать лекарствами. Однако подвижность при этом остается скованной.
  2. При ишиалгии симптоматика перемещается ниже – на верхнюю поверхность ног и ягодицы. Если своевременное лечение отсутствует, то недуг становится постоянным спутником и может вызвать другие заболевания.
  3. Остеохондроз провоцирует развитие других заболеваний позвоночника. Поэтому боль может возникнуть не только в пояснице, но и распространиться на весь столб.
  4. Сколиоз характеризуется искривлением скелета, дистрофическими изменениями. Хроническая форма может протекать бессимптомно, в остальных случаях ощущается резь в костях.
  5. Тупые и тянущие боли характерны при заболеваниях внутренних органов (в основном мочеполовой системы и почек), доброкачественных и злокачественных опухолях.
  6. При спондилите боль тупая, ноющая, сначала очень слабая. В начале заболевания начинает ломить внизу спины, движения становятся скованными. Постепенно самочувствие ухудшается, воспаление становится более выраженным, становится тяжело двигаться, с трудом даются даже минимальные нагрузки.
  7. При туберкулезе позвоночника помимо болей повышается температура тела. Человек ощущает усталость, разбитость, слабость, ухудшается аппетит. По ночам наблюдается сильное потоотделение, частые позывы к мочеиспусканию.

Виды

Боли могут локализоваться только в одном месте либо «растекаться» по животу, позвоночнику и пояснице. Симптоматика бывает острой, в виде прострелов, тупой и ноющей, опоясывающей. Это зависит от заболевания или патологического процесса.

нагрузка на спину

Боли могут быть периодическими. Обычно это связано с физическими нагрузками, особенностями физиологии, обострением хронических патологий. Постоянные, хронические боли возникают на фоне разных заболеваний внутренних органов, при сосудистых поражениях, деформации опорно-двигательного аппарата.

Острые

Резкие, сильные, простреливающие боли приводят к ограничению подвижности. Во время таких приступов человек замирает в одной позе и не может двигаться. Даже легкое шевеление усиливает и без того нестерпимую боль. Этот синдром называется люмбаго. Такая симптоматика может возникнуть после интенсивного массажа либо переохлаждения.

Ноющие

Ноющие боли сопровождают хронические заболевания, часто появляются при спондилоартрозе. Обычно симптоматика возникает ночью, сразу после пробуждения или после долгого сидения в одной позе.

Тянущие и тупые

Такие болевые ощущения могут длиться долго, они выматывают человека. Чаще всего их можно терпеть. Тупые и тянущие боли нехарактерны для остеохондроза, больше для патологий позвоночника или поражения внутренних органов. Например, при пиелонефрите почечные ткани сильно отекают, капсула растягивается, что и вызывает боль в спине.

Опоясывающие

Симптоматика может появиться в одном месте и иррадиировать по всей области брюшины, «растекаться» по спине. Опоясывающая боль затрагивает и всю поясницу. Без дополнительной диагностики симптомы можно перепутать с заболеваниями позвоночника и суставов. Однако опоясывающие боли обычно вызывают патологии внутренних органов.

люмбалгии

Локализация болей

При болезни Бехтерева симптоматика появляется преимущественно внизу спины. В основном боль возникает утром, может начаться еще с поздней ночи и постепенно усиливаться, отдавая в поясницу. Также дискомфорт внизу поясницы сопровождает заболевания органов малого таза, травмы копчика, урологические и гинекологические патологии, при угрозе выкидыша, после родов.

В верхней части симптоматика возникает при кифозе, травмах, мышечном миозите, остеохондрозе, инфекционных процессах или опухолях. Также причиной могут стать патологии ЖКТ, гинекологические, почечные и сердечные заболевания, пневмония, плеврит, грипп, ОРВИ.

Боли в левой или правой части поясницы появляются из-за нарушений работы ЦНС, болезней позвоночника и внутренних органов. Симптоматика будет появляться со стороны пораженного места. Возникновение негативных ощущений сразу в левой и правой части сопровождает плевриты, гепатиты, пневмонию, холецистит, воспаление простаты, а у женщин – придатков.

Особенности у женщин и мужчин

Некоторые виды боли могут появляться только у женщин. Например, при гинекологических заболеваниях. Аднексит характеризуется появлением дискомфорта внизу живота. При этом боль иногда отдает в поясницу. При беременности первичная симптоматика возникает в паховой области, а в поясницу иррадиирует из-за увеличения нагрузки на позвоночный столб. Боль в пояснице бывает во время схваток, при угрозе выкидыша, на поздних сроках вынашивания ребенка.

Причиной болей в спине в районе поясницы может стать климакс, когда прекращаются месячные. На появление симптоматики в области поясницы влияют скачки уровня эстрогенов, нарушение кровообращения, начальная стадия остеохондроза, грыжи и другие заболевания позвоночника. Боль возникает и вследствие стрессов, которым женщины подвержены больше мужчин. В этом случае симптоматика носит периодический характер.

stress

У мужчин боль в спине чаще связана с профессиональной деятельностью, рисками – большие физические нагрузки, переохлаждение, работа на сквозняке. Есть и ряд заболеваний, провоцирующих возникновение негативной симптоматики в пояснице. При простатите боль сначала появляется в области анального отверстия, но может иррадиировать в спину. Эпидидимит характеризуется воспалительным процессом. Изначально боль появляется в паховой области, потом отдает в поясницу. Одновременно это сопровождается повышением температуры и отечностью мошонки.

Первая помощь

Что делать, если спонтанно появилась адская боль в пояснице? Следует сразу предпринять следующие меры:

  1. Дать спине абсолютный покой.
  2. Принять удобное положение, лучше всего лечь на жесткую поверхность.
  3. Можно приложить на поясницу лед, но перед этим его положить на марлю, сложенную в 3-4 слоя. Это можно сделать только в том случае, если причина боли не является инфекционное заболевание органов.
  4. Нанести на пораженный участок расслабляющий гель с обезболивающим действием, например, Долобене.
  5. Выпить обезболивающие лекарственные средства: Диклофенак, Ибупропен, Солпадеин.

Все эти мероприятия помогут быстро избавиться от сильной поясничной боли. Но необходима консультация и обследование специалистов, чтобы выявить истинную причину этого приступа и назначить адекватное лечение.

Чего нельзя делать

Если внезапно возникло болевое ощущение в спине, врачи не советуют применять сразу согревающие мази и гели. Они стимулируют приток крови к больному месту, что способствует нарастанию отечности, а затем и усилению боли. До посещения врача или приезда «скорой помощи» полностью и категорично исключаются:

  1. Выполнение упражнений, выбранных самостоятельно.
  2. Мытье в сауне или бане, нельзя применять контрастные обливания.
  3. Употребление алкоголя для снятия болевых ощущений.

Только врач после обследования и постановки диагноза имеет право назначать лечение больной поясницы.

Что делать дальше, к какому врачу нужно обращаться?

Изначально нужно обратиться к терапевту. Он проводит первичный осмотр, назначает необходимые анализы и с полученными результатами направляет к узкому специалисту – травматологу, хирургу, невропатологу. Если боли связаны со злокачественным образованием, необходима консультация онколога. Когда причиной становятся патологии ЖКТ – гастроэнтеролога, при женских недомоганиях – гинеколога, мужских – уролога или проктолога.

Советуем прочитать: К каким врачам обратиться с болью в спине или пояснице?

Обследование и осмотр

Чтобы выяснить, отчего болит поясница, изначально проводится первичный визуальный осмотр, затем следует пальпация. С ее помощью можно определить локализацию симптома. Пациент описывает характер боли, длительность приступов, после чего она могла появиться (падение, физические нагрузки). Далее проводится ряд исследований:

  1. Анализ крови. Он может показать воспалительные процессы, наличие инфекции, опухолей.
  2. Анализ мочи. Позволяет исключить почечные патологии. Если анализ плохой, дополнительно назначается УЗИ.
  3. Рентген. Позволяет выявить воспалительные процессы, заболевания позвоночника, травмы, трещины, переломы, защемление нерва. В идеале выполняется рентген позвоночника и тазовых костей.
  4. КТ. Томография отличается большей информативностью, чем рентген, может показать мелкие дефекты, создается 3D-изображение. При этом хорошо просматриваются все костные структуры.
  5. МРТ. Дает возможность исследовать мягкие ткани внутри позвоночника или рядом с ним. Одновременно проверяется состояние спинного мозга, нервных корешков, связок, мышц. Хорошо видны грыжи, сосудистые изменения.

мрт

Однако КТ и МРТ назначаются только при серьезных симптомах. Обычно достаточно рентгена или УЗИ, лабораторных анализов крови и мочи.

Читайте также: Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела?

Основная терапия

Если боли в пояснице вызваны проблемами с позвоночником, то применяется комплексное лечение патологии. В нее включаются следующие мероприятия:

  • организация щадящего режима для позвоночника;
  • проведение мануальной терапии;
  • применение лечебного массажа;
  • физиотерапевтические и рефлексотерапевтические сеансы: иглоукалывание, УВЧ и другие;
  • медикаментозная терапия: лекарственные средства, мазь, блокада;
  • ношение специального корсета, если в этом есть необходимость;
  • выполнение лечебной гимнастики.

Главным направлением является медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение негативной симптоматики и купирования воспаления. В качестве дополнительных средств назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В сложных случаях может потребоваться хирургическая операция.

Лечение медикаментами

При болях в пояснице в первую очередь назначаются противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Мовалис»). Они заодно купируют боль. Одновременно могут быть назначены анальгетики («Баралгин» и т. д.). Дополнительно выписываются миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин»). Делаются компрессы с «Новокаином» или «Димексидом». Для уменьшения дегенеративных процессов в хрящах назначаются «Артрофоон», «Структум». Для снятия болей иногда делаются лекарственные блокады на основе обезболивающих препаратов.

Средства для местного использования в виде мазей и гелей группируются в следующие виды:

  1. Средства на основе нестероидных противовоспалительных компонентов: Фастум гель, Вольтарен, Кетонал.
  2. Комбинированные препараты с противовоспалительным эффектом и восстановлением клеток тканей: Делобене.
  3. Средства с анестезирующим и раздражающим действием: Финалгон, Арпизатрон.
  4. Гомеопатические средства: Цель Т, Траумель С.
  5. Хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани: мазь Хондроксид.
  6. Средства для массажа (косметические).

Важно знать, что такими методами можно облегчить боль, но нельзя вылечить первопричину. Например, поражение внутренних органов, если боль в пояснице появилась вследствие этой причины. В таком случае следует пройти обследование, а специалист назначит эффективное лечение именно от данной патологии.

Рекомендуем прочесть: Топ 3 лекарств от боли в спине и пояснице

Физические упражнения и массаж

ЛФК (лечебная гимнастика) и массаж рекомендуются для укрепления мышечного каркаса спины, нормализации кровообращения, повышения тонуса. Упражнения предупреждают появление болей в позвоночнике и пояснице. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально. Массаж закрепляет эффективность упражнений, восстанавливает эластичность и гибкость связок. Сочетание его с баней или сауной может быть разрешено только по врачебной рекомендации.

Комплекс для поясницы

Советуем изучить: Гимнастические упражнения от боли в спине и пояснице

Физиотерапия

Методы физиотерапии назначаются только после снятия острых приступов боли в пояснице. Потом процедуры помогают ее уменьшить или предотвратить обострение. В качестве физиотерапии применяются:

  • грязелечение;
  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • бальнеотерапия;
  • мышечная электростимуляция;
  • фонофорез (ультразвук);
  • лечение парафином;
  • рефлексотерапия;
  • амплипульстерапия.

Процедуры помогают уменьшить отечность, оказывают обезболивающее действие, улучшают кровообращение, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы и лимфоток.

Советуем посмотреть видео: Причины, которые нельзя игнорировать.

Хирургическое

Абсолютное показание для хирургической операции – синдром конского хвоста, когда происходит недержание мочи и кала, а в промежности появляется онемение. Также вмешательство необходимо, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, боли в пояснице сохраняются более полугода и начинают отдавать в ноги. Хирургические операции проводятся и при наличии грыж.

Читайте также: Операции по удалению грыж поясничного отдела позвоночника

Народными средствами

Полезные пряности

Дополнительно могут применяться народные средства – настои, отвары из лекарственных трав. Делаются компрессы (например, из измельченного репчатого лука, свежих листьев лопуха, вареного картофеля с хреном, горчицы). Применяются растирания настойкой эвкалипта и репейника, теплым медом, смесью из одеколона, красного перца, йода и валерианы. Для внутреннего применения рекомендуются настойка из водки с сабельником или отвар из пшеницы с кориандром и молоком.

Советуем прочесть: Лечение поясничной грыжи народными средствами

Рекомендации специалистов

Если болезненность ощущается не менее 3 месяцев – это считается острой болью. Ускорить выздоровление при острой поясничной боли и уменьшить ее интенсивность помогут следующие советы:

  1. Важно обеспечить пациенту абсолютный покой на 2-3 дня. Необходимо лечь в постель и принять удобную позу: лечь на бок и положить подушку между колен или лечь на спину, а подушку подложить под колени. Нельзя целый день находиться в неподвижном состоянии – рекомендуется каждые 2-3 часа подниматься с постели и разминаться в течение 10-15 минут.
  2. Если боль невозможно терпеть, следует принимать регулярно обезболивающие и противовоспалительные препараты: Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен. Принимая их только при усилении боли, можно не достичь желаемого эффекта.
  3. Помогает прием теплого душа каждые 3 часа или прикладывание грелки на 10-15 минут, а можно и холода – это улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и воспаление.

При улучшении самочувствия следует постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Долгое лежание на постели способствует атрофии мышц, а это усугубляет заболевание. Можно тренировать свой организм при помощи прогулок или ходьбы на тренажере – это самое простое упражнение при поясничных болях.

Если боль в пояснице не является самостоятельным заболеванием, то это следствие серьезной болезни, которая присутствует в организме. Поэтому следует сразу обратиться в лечебное заведение для выявления патологии и грамотного лечения.

Валентина
Статью проверила терапевт:
Поделиться
Похожие записи
Ждем ваших комментариев
  • GreggIrren
    Опубликовано: 15.10.2019 Ответить на сообщение

    Теперь буду знать

Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.