Что нужно знать при болях в пояснице?

поясница

Боль в пояснице – явление распространенное, появляется независимо от возраста, но чаще у взрослых. Причин может быть множество – от физиологических факторов до заболеваний. Иногда боль появляется кратковременно и быстро проходит. Однако и в этих случаях иногда нужно срочно обращаться к врачу. Боль может стать признаком серьезных заболеваний, которые иногда приводят даже к смерти.

Оглавление:

Причины

Часто к появлению болей в пояснице приводят чрезмерные физические нагрузки, сидячая работа или длительное нахождение в одном положении. Также причиной может стать ожирение, стрессы или сильные эмоциональные переживания. К другим факторам относятся заболевания и патологические процессы:

  • защемление нерва;
  • неврологические заболевания;
  • остеохондроз;
  • ревматизм;
  • опухоли (любой природы);
  • мышечные спазмы;
  • переломы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • спондилез;
  • протрузии дисков;
  • болезнь Бехтерева;
  • мужские и женские патологии репродуктивных органов;
  • спондилоартроз;
  • сколиоз;
  • артрит;
  • кифоз;
  • сильное ожирение;
  • дисцит;
  • послеоперационные спайки;
  • кифосколиоз;
  • инфекции;
  • туберкулез позвоночника;
  • миозиты;
  • остеомиелит.

сколиоз норма
Причиной могут стать патологии внутренних органов:

  • заболевания ЖКТ (в частности тонкого кишечника);
  • аппендицит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • почечные патологии.

Боли в пояснице ощущаются почти у всех беременных. Это связано с перестройкой организма и увеличением на него нагрузки. Также причиной могут стать тяжелые или осложненные роды.

Позвоночник может кратковременно и без последствий выдерживать вес до 400 кг.
к оглавлению ↑

Виды

Боли могут локализоваться только в одном месте либо «растекаться» по животу, позвоночнику и пояснице. Симптоматика бывает острой, в виде прострелов, тупой и ноющей, опоясывающей. Это зависит от заболевания или патологического процесса.

Боли могут быть периодическими. Обычно это связано с физическими нагрузками, особенностями физиологии, обострением хронических патологий. Постоянные, хронические боли возникают на фоне разных заболеваний, сосудистых поражениях, деформации опорно-двигательного аппарата.

к оглавлению ↑

Острые

Резкие, сильные, простреливающие боли приводят к ограничению подвижности. Во время таких приступов человек замирает в одной позе и не может двигаться. Даже легкое шевеление усиливает и без того нестерпимую боль. Этот синдром называется люмбаго. Такая симптоматика может возникнуть после интенсивного массажа либо переохлаждения.

Ноющие

Ноющие боли сопровождают хронические заболевания, часто появляются при спондилоартрозе. Обычно симптоматика возникает ночью, сразу после пробуждения или после долгого сидения в одной позе.

spondiloartro

Тянущие и тупые

Такие боли могут длиться долго, они выматывают человека. Чаще всего их можно терпеть. Тупые и тянущие боли нехарактерны для остеохондроза, больше для патологий позвоночника или поражения внутренних органов. Например, при пиелонефрите почечные ткани сильно отекают, капсула растягивается, что и вызывает боль в пояснице.

Опоясывающие

Симптоматика может появиться в одном месте и иррадиировать по всей области брюшины, «растекаться» по спине. Опоясывающая боль затрагивает и всю поясницу. Без диагностики симптомы можно спутать с заболеваниями позвоночника и суставов. Однако опоясывающие боли обычно вызывают патологии внутренних органов.

Симптомы возможных заболеваний

Острая боль чаще всего появляется на фоне защемления нерва, остеохондроза, деформации и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, раздражения нервных корешков. Причиной дискомфорта в спине в области поясницы могут стать и мышечные спазмы. Особенности симптоматики при разных заболеваниях:

posledstviya

  1. При люмбаго изменения начинаются в поясничных позвонках. Сначала острую боль можно купировать лекарствами. Однако подвижность при этом остается скованной.
  2. При ишиалгии симптоматика перемешается ниже – на верхнюю поверхность ног и ягодицы. Если своевременное лечение отсутствует, то боль становится постоянным спутником и может вызвать другие заболевания.
  3. Остеохондроз провоцирует развитие других заболеваний позвоночника. Поэтому боль может возникнуть не только в пояснице, но и распространиться на весь столб.
  4. Сколиоз характеризуется искривлением скелета, дистрофическими изменениями. Хроническая форма может протекать бессимптомно, в остальных случаях ощущается боль в костях.
  5. При ревматоидном артрите воспаление затрагивает мышцы, связки, хрящи и в поясничной области.
  6. Такая же симптоматика наблюдается при остеопорозе.
  7. Флеботромбоз характеризуется частичной или полной остановкой кровотока на определенном участке. В пояснице боль появляется после долгих пеших прогулок.
  8. При тромбофлебите она возникает даже в состоянии покоя.
  9. При атеросклерозе симптоматика может появиться в обоих случаях.
  10. Тупые и тянущие боли в пояснице характерны при заболеваниях внутренних органов (в основном мочеполовой системы и почек), доброкачественных и злокачественных опухолях.
  11. Такие симптомы появляются при хроническом пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите.
  12. Тянущие и тупые боли возникают при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). При этом искривляется осанка, дыхание затрудняется.
  13. При спондилите боль тупая, ноющая, сначала очень слабая. В начале заболевания начинает ломить ломит внизу спины, движения становятся скованными. Постепенно самочувствие ухудшается, воспаление становится более выраженным, соответственно и симптоматика. Становится тяжело двигаться, с трудом даются даже минимальные нагрузки.
  14. При туберкулезе позвоночника помимо болей в пояснице повышается температура тела. Человек ощущает усталость, разбитость, слабость, ухудшается аппетит. По ночам наблюдается сильное потоотделение, частые позывы к мочеиспусканию.
  15. Такие же симптомы сопровождают одновременное поражение грудных и поясничных позвонков.
  16. Опоясывающие боли характерны для патологий внутренних органов. Например, при панкреатите симптоматика сначала тупая, потом постепенно нарастает. Живот становится твердым и плоским. Боль появляется из-за раздражения сплетений нервов, поэтому и отдает в поясницу.
  17. Опоясывающие сильные и ужасные боли в пояснице также характерны для желчнокаменной патологии, межреберной невралгии и холецистита.
  18. При почечной недостаточности стремительное ухудшение сочетается с острой негативной симптоматикой. В области почек боль появляется во время смещения органов. Она сохраняется при поворотах корпуса или наклонах тела, поднятии тяжестей. Одновременно нарушается нормальное мочеиспускание.
  19. При подагре боль в пояснице проявляется вместе с признаками, присущим почечным заболеваниям.
  20. При диабетической нефропатии поражается сосудистая система. Заболевание развивается постепенно, такими же темпами разрастается область болезненности, затрагивая и поясничную область.
  21. При почечных коликах боль острая, резкая, приступообразная. Усиливается при мочеиспускании. Первичная симптоматика появляется внизу живота, в поясницу только отдает.
  22. Такая же картина – при раке, травмах внутренних органов, инфекциях.
  23. При волчаночном нефрите также появляется боль в пояснице, но на начальных стадиях заболевания диагностика затруднена.
  24. Симптоматика при амилоидозе почек развивается медленно. Боль в пояснице появляется уже из-за нарушения нормального вывода мочи из организма.
Заболеть поясница может из-за разницы длины ног в 2-3 см. Человеку трудно двигаться, дискомфорт ощущается и в пояснице из-за постоянного искривления позвоночника.
к оглавлению ↑

Локализация болей

При болезни Бехтерева симптоматика появляется преимущественно внизу спины. В основном боль возникает утром, может начаться еще с поздней ночи и постепенно усиливаться, отдавая в поясницу. Также дискомфорт внизу поясницы сопровождает заболевания органов малого таза, травмы копчика, урологические и гинекологические патологии, при угрозе выкидыша, перед родами.

dlya-lecheniya-osteoxondroza

В верхней части симптоматика возникает при кифозе, травмах, мышечном миозите, остеохондрозе, инфекционных процессах или опухолях. Также причиной могут стать патологии ЖКТ, гинекологические, почечные и сердечные заболевания, пневмония, плеврит, грипп, ОРВИ.

Боли в левой или правой части поясницы появляются из-за нарушений работы ЦНС, болезней позвоночника и внутренних органов. Симптоматика будет появляться со стороны пораженного места. Возникновение негативных ощущений сразу в левой и правой части сопровождает плевриты, гепатиты, пневмонию, холецистит, воспаление простаты, а у женщин – придатков.

к оглавлению ↑

Особенности у женщин и мужчин

Некоторые виды боли могут появляться только у женщин. Например, при гинекологических заболеваниях. Аднексит характеризуется появлением симптоматики внизу живота. При этом боль иногда отдает в поясницу. При беременности первичная симптоматика возникает в паховой области. В поясницу иррадиирует из-за увеличения нагрузки на позвоночный столб, во время схваток, при угрозе выкидыша, на поздних сроках вынашивания ребенка.

Причиной болей в пояснице может стать климакс, когда прекращаются месячные. На появление симптоматики в области поясницы влияют скачки уровня эстрогенов, нарушение кровообращения, начальная стадия остеохондроза, грыжи и другие заболевания позвоночника. Боль возникает и вследствие стрессов, которым женщины подвержены больше мужчин. В этом случае симптоматика носит периодический характер.

Советуем посмотреть видео:

У мужчин боль в пояснице чаще связана с профессиональной деятельностью, рисками – большие физические нагрузки, переохлаждение, работа на сквозняке. Есть и ряд заболеваний, провоцирующих возникновение негативной симптоматики в пояснице. При простатите боль сначала появляется в области анального отверстия, но может иррадиировать в спину. Эпидидимит характеризуется воспалительным процессом. Изначально боль появляется в паховой области, потом отдает в поясницу. Одновременно это сопровождается повышение температуры и отечностью мошонки.

к оглавлению ↑

Что делать дальше, к какому врачу нужно обращаться?

Изначально нужно обратиться к терапевту. Он проводит первичный осмотр, назначает необходимые анализы и с полученными результатами направляет к определенному врачу – травматологу, хирургу, невропатологу. Если боли связаны со злокачественным образованием, необходима консультация онколога, когда причиной становятся патологии ЖКТ – гастроэнтеролога, при женских недомоганиях – гинеколога, мужских – уролога или проктолога.

к оглавлению ↑

Обследование и осмотр

Чтобы выяснить, отчего болит поясница, изначально проводится первичный визуальный осмотр, затем следует пальпация. С ее помощью можно определить локализацию симптома. Пациент описывает характер боли, длительность приступов, после чего она могла появиться (падение, физические нагрузки). Далее проводится ряд исследований:

  1. Анализ крови. Он может показать воспалительные процессы, наличие инфекции, опухолей.
  2. Анализ мочи. Позволяет исключить почечные патологии. Если анализ плохой, дополнительно назначается УЗИ.
  3. Рентген. Позволяет выявить воспалительные процессы, заболевания позвоночника, травмы, трещины, переломы, защемление нерва. В идеале выполняется рентген позвоночника и тазовых костей.
  4. КТ. Томография отличается большей информативностью, чем рентген, может показать мелкие дефекты, создается 3D-изображение. При этом хорошо просматриваются все костные структуры.
  5. МРТ. Дает возможность исследовать мягкие ткани внутри позвоночника или рядом с ним. Одновременно проверяется состояние спинного мозга, нервных корешков, связок, мышц. Хорошо видны грыжи, сосудистые изменения.

Однако КТ и МРТ назначаются только при серьезных симптомах. Обычно достаточно рентгена или УЗИ, лабораторных анализов крови и мочи.

к оглавлению ↑

Основная терапия

Лечение боли в пояснице зависит от вызвавшей ее причины и тяжести заболевания. Главным направлением является медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение негативной симптоматики и купирования воспаления. В качестве дополнительных средств назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В сложных случаях может потребоваться хирургическая операция.

Лечение медикаментами

При болях в пояснице в первую очередь назначаются противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Мовалис»). Они заодно купируют боль. Одновременно могут быть назначены анальгетики («Баралгин» и т. д.). Дополнительно выписываются миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин»), мази и гели («Ортофеновая», «Кетонал», «Финалгон»). Делаются компрессы с «Новокаином» или «Димексидом». Для уменьшения дегенеративных процессов в хрящах назначаются «Артрофоон», «Структум». Для снятия болей иногда делаются лекарственные блокады на основе обезболивающих препаратов.

к оглавлению ↑

Физические упражнения и массаж

ЛФК (лечебная гимнастика) и массаж рекомендуется для укрепления мышечного каркаса спины, нормализации кровообращения, повышения тонуса. Упражнения предупреждают появление болей в позвоночнике и пояснице. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально. Массаж закрепляет эффективность упражнений, восстанавливает эластичность и гибкость связок. Сочетание его с баней или сауной может быть разрешено только по врачебной рекомендации.

Массаж с маслами

к оглавлению ↑

Физиотерапия

Методы физиотерапии назначаются только после снятия острых приступов боли в пояснице. Потом процедуры помогают ее уменьшить или предотвратить обострение. В качестве физиотерапии применяются:

  • грязелечение;
  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • бальнеотерапия;
  • мышечная электростимуляция;
  • фонофорез (ультразвук);
  • лечение парафином;
  • рефлексотерапия;
  • амплипульстерапия.

Процедуры помогают уменьшить отечность, оказывают обезболивающее действие, улучшают кровообращение, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы и лимфоток.

к оглавлению ↑

Хирургическое

Абсолютное показание для хирургической операции – синдром конского хвоста, когда происходит недержание мочи и кала, а в промежности появляется онемение. Также вмешательство необходимо, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, боли в пояснице сохраняются более полугода и начинают отдавать в ноги. Хирургические операции проводятся и при наличии грыж.

Народными средствами

Дополнительно могут применяться народные средства – настои, отвары из лекарственных трав. Делаются компрессы (например, из измельченного репчатого лука, свежих листьев лопуха, вареного картофеля с хреном, горчицы). Применяются растирания настойкой эвкалипта и репейника, теплым медом, смесью из одеколона, красного перца, йода и валерианы. Для внутреннего применения рекомендуются настойка из водки с сабельником или отвар из пшеницы с кориандром и молоком.

к оглавлению ↑

Заключение

Если боль в пояснице появилась вследствие физиологических причин, на фоне физических перегрузок или после длительного нахождения в одном положении, то лечение не требуется – через краткий промежуток симптом пройдет самостоятельно. Однако если дискомфорт усиливается или наблюдается больше суток – необходимо срочное обращение к врачу.

Нет комментариев

Добавить комментарий