Поясница
Назад

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы и методы лечения

Опубликовано: 21.10.2019
Время на чтение: 8 мин
0
406
межпозвоночная грыжа

В 80% случаев возникновения грыжи позвоночника патология локализируется в поясничном отделе. Заболевание часто диагностируют у пациентов в возрасте от 25 до 50 лет.

Врачи отмечают, что грыжа поясничного отдела позвоночника часто оказывается следствием запущенного остеохондроза. Пациент начинает страдать от отёков, воспалений, сильной боли и механической компрессии спинного мозга и нервных корешков.

Причины образования

При отсутствии лечения грыжа в поясничном отделе позвоночника может привести к серьезным осложнениям. Основными причинами этой патологии являются:

  • большие физические нагрузки на позвоночник;
  • остеохондроз часто оказывается спутником грыжи;
  • лишний вес, оказывающий давление на поясницу;
  • сидячий образ жизни, например работа в офисе. В данном случае из-за расслабления мускулатуры поясница не справляется с нагрузкой;
  • неправильное питание. Если организм испытывает нехватку минералов и витаминов, через некоторое время возникнут проблемы, связанные с костными тканями позвоночника;
  • вредные привычки. Злоупотребление алкоголем или кофе приведёт к нарушению кровотока. Говоря о курении, в мягкие ткани перестает поступать достаточное количество кислорода;
  • нервозность и стрессы. Любая патология может возникнуть на фоне постоянных переживаний и стрессов;
  • преимущественно симптомы поясничной грыжи появляются у пациентов старше 40 лет.

Виды и стадии

грыжа стадии

Грыжу позвоночника классифицируют в зависимости от характера и степени выпячивания, а также локализации. Говоря о последнем, в процессе обследования, очаг может быть зафиксирован на нескольких или на одном уровне, например:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Чаще патология затрагивает два последних уровня. Эта зона оказывается проблематичной из-за мобильности, а также выполнении функции фундамента позвоночного столба. Это означает, что основная доля вертикальной нагрузки приходится на эти уровни. Перед тем как начинать лечить поясничную грыжу, врач должен определить характер выпячивания относительно зон позвоночника. В данном случае грыжи делят на следующие виды:

  • боковые. Грыжа выступает сбоку, то есть справа или слева. Такая патология встречается часто. Заболевание провоцирует ущемление корешков спинного мозга, которые проходят через фораминальное отверстие;
  • передняя. Выпячивание происходит в переднюю часть по отношению к позвонковым телам. Избавиться от этого заболевания сложно, но встречается оно не так часто;
  • грыжа Шморля. Вдавливание хрящевой ткани происходит внутрь губчатых структур, находящегося рядом позвонка. При отсутствии лечения грыжа может спровоцировать разрушение костного тела или стать причиной компрессионного перелома. Эта разновидность заболевания затрагивает поясничный отдел редко. Если это происходит, скорее всего, пострадает участок L2-L3;
  • задние. Грыжа направлена в спинномозговой канал. Патология отличается сильными неврологическими болями, а также компрессией на спинной мозг. Заболевание встречается часто и относится к одним из опасных.

Говоря о степенях тяжести болезни, они бывают следующими:

  • протрузия, пролапс (начальная стадия);
  • экструзия (2-3 степень);
  • секвестрация (4 степень).

В начале развития межпозвонковой грыжи в пояснице смещение диска происходит на 1-4 миллиметра. Фиброзное кольцо пострадало, на его слоях нет больших трещин. Целостность тыльной части кольца также сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро не выходит за его пределы.

При 2-3 стадии грыжи она окончательно формируется и выпячивается более чем на 5 миллиметров. На данном этапе фиброзный обод разрывается, а ядро свисает в виде капли в межпозвонковое пространство. Провисание может достигать 13-15 миллиметров, а экструзия сопровождается средними размерами до 7 миллиметров или более тяжелой стадией запущенности до 9 миллиметров и более. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма человека и его образа жизни.

Также будет интересно: Как без операции вылечить грыжу позвоночника?

Последняя, 4 степень, считается критической, так как оторвавшейся фрагмент от диска и ядра оказывается в позвоночном канале, что впоследствии может привести к дальнейшей его миграции по другим участкам позвоночной системы. В особой зоне риска находятся пациенты с образованием более 7-8 миллиметров. Говоря о последствиях, секвестрация может привести к параличу и тяжёлым аутоиммунным реакциям.

секвестрированная грыжа

В 85% случаев патология становится причиной инвалидности. Независимо от степени тяжести, грыжа диска позвоночника в поясничном отделе может нанести ощутимый урон внутренним органам и опорно-двигательному аппарату. Нервно-сосудистые каналы, локализирующиеся на данном участке, будут подвергнуты раздражениям за счёт пережима деформированным диском даже на начальных стадиях развития.

Симптомы и их отличие у женщин и мужчин

Первое, на что должны обратить внимание как женщины, так и мужчины, это боли, переходящие в бёдра, колени и голени. Такое состояние сопровождается тупой изматывающей болью, её усилением при напряжении и снижением интенсивности болевых ощущений при принятии горизонтального положения.

Единственное отличие признаков грыжи поясничного отдела позвоночника среди мужчин и женщин – это нарушение эрекции у первых и фригидность у девушек.

К общим симптомам патологии относят следующее:

  • покалывание, онемение подошвы;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • нарушение двигательной функции поясницы;
  • перекос туловища;
  • острые боли в нижней части спины, которая усиливается при движении;
  • нарушение функции мышц ног, если патология запущена, вплоть до парализации;
  • сбой в работе органов малого таза, например, неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
  • нарушение функций сальных желез конечностей;
  • изменение походки и хромота.

Как и где болит при развитии болезни?

Как правило, грыжа сопровождается колющими болями в одной из нижних конечностей. Кроме этого, наблюдаются односторонние боли в одной из ягодиц. В зоне локализации патологии пациент ощущает острые боли, которые усилятся при двигательной активности и при приседаниях. Чтобы облегчить состояние, следует занять удобное положение. Одновременно левосторонней и правосторонней боли не бывает.

в пояснице и ноге

Куда обратиться для обследования

Если человек заподозрил у себя наличие поясничной грыжи позвоночника, перед началом лечения необходимо записаться на осмотр к неврологу. Врач выслушает пациента и определит комплекс исследований, направленных на определение местонахождения патологии и её степени запущенности. Для этого используются следующие исследования:

  • МРТ. Точный метод диагностики, позволяющий выявить патологию даже на начальных стадиях. Точно визуализирует мягкие ткани, включая спинной мозг, грыжи, диски, а также состояние кровообращения в проблемных зонах;
  • КТ. Если сравнивать с МРТ, менее информативный метод, так как даст информацию только о локализации патологии и некоторых других подробностях;
  • бюджетный способ – это рентгенография. Врач ознакомится с расстояниями между телами позвонков, их контурами, возможными остеофитами и плотностью костной ткани.

Способы лечения

Как именно лечить грыжу поясничного отдела позвоночника, решает только врач. Самолечение может привести к переходу на более тяжелую стадию и впоследствии к инвалидности. Конкретный метод терапии назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. Это может быть:

  • медикаментозное лечение;
  • блокада;
  • лечебные упражнения;
  • оперативное вмешательство;
  • массажи и мануальная терапия;
  • физиопроцедуры.

Врачи не рекомендуют начинать лечение самостоятельно, особенно если речь идёт о народных методиках.

Их можно включить в комплекс только если специалист посчитает это нужным и будет уверен в том, что таким образом пациент не нанесёт ещё больший вред своему здоровью.

Лечебные упражнения

Комплекс упражнений составляется только инструктором индивидуально для каждого пациента. Он включает в себя наклоны корпуса, его повороты и вращения. Данное лечение направлено на то, чтобы укрепить мышечный аппарат позвоночника и предотвратить смещение диска повторно. Особое внимание рекомендуется уделять упражнениям, которые выполняются в горизонтальных позах. В таком положении человек может выполнять наклоны, подъемы, вращения в стороны рук или ног.

uprazhneniya-ot-gryzh

Чтобы растянуть позвоночник, можно повисеть на перекладине. Это необходимо для того, чтобы дать дискам больше пространства, которое позволит вернуть их в здоровое положение. Эта методика лечения в комплексе с другими способами позволит справиться с патологией только на начальных стадиях. Если грыжа запущена, упражнения позволят только облегчить боли и частично избавиться от симптомов.

Медикаменты

При поясничной грыже медикаменты помогут пациенту избавиться от симптомов, но использовать их как основной метод лечения нецелесообразно. Зачастую врачи назначают следующие препараты для устранения боли:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Избавляя человека от болевого синдрома, данные лекарства уберегают его от мышечной атрофии, иногда возникающей в будущем. Кроме этого, препараты устраняют воспалительный процесс, который обязательно проявится, если затронуты корешки нервов. Данные лекарства также можно использовать в форме мазей.

Когда возникает грыжа поясничного отдела, организм пытается поддерживать хребет с помощью определенных мышечных групп, для которых это не является основной функцией. В связи с этим человек начинает испытывать мышечную боль и скованность движений. Чтобы решить эту проблему, врачи назначают центральные миорелаксанты, например, Сирдалуд или Мидокалм, которые избавят от мышечных спазмов.

препараты от болт в спине

Физиопроцедуры

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными при грыже считаются электрофорез, иглоукалывание, подводные массажные техники, согревающая терапия и точечная рефлексотерапия. Каждая из методик проводится под наблюдением врача, так как в любой момент может потребоваться корректировка процедур, опираясь на улучшение или ухудшение состояния пациента.

Мануальная терапия и массаж

Массаж также не является основной методикой терапии и направлен только на снижение интенсивности боли и избавление от спазмов. Также это позволит ускорить оздоровительный процесс и улучшить общее состояние.

В ходе процедур часто используют ароматические масла и приятную музыку для создания спокойной атмосферы, что повлияет рассчитывать на улучшение эффекта от массажа. Решение о необходимости проведения данной терапии принимает только врач. Массажист должен знать о том, что ему запрещено воздействовать на проблемные участки спины. Разрешено только лёгкое массирование окружающих грыжу зон.

Блокада

blokada

Новокаиновые блокады – это ещё один способ избавиться от сильных болей на самых проблемных участках поясницы. Они дают продолжительный эффект, который может продержаться больше месяца. Главная ошибка большинства пациентов в том, что после избавления от боли они забывают про лечение. Такой подход к проблеме рано или поздно спровоцирует осложнения.

Читайте также: Паравертебральная блокада поясничного отдела

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят пациентам при запущенных стадиях патологии, когда у человека наблюдается нарушение чувствительности и дисфункция органов малого таза. Виды оперативных вмешательств:

  • эндоскопическое – уменьшение повреждённого диска с помощью лазера;
  • микродискэктомия – извлечение эктопированной части межпозвоночного диска под микроскопом;
  • имплантация – означает замену деформированного диска на искусственный аналог;
  • ламинэктомия – удаление части позвонка. Используется крайне редко.

Диетическое питание

После выявления грыжи поясничного отдела позвоночника пациент должен соблюдать питьевой режим и правильно питаться. Это необходимо для восстановления эластичности дисков.

Рацион должен состоять из пищи, богатой фосфором, магнием, белками, калием и кальцием. В достаточном количестве этих элементов содержится в мясе, рыбе, кисломолочной и молочной продукции, а также в крупах, орехах и овощах. Недопустимой считается жареная пища с большой концентрацией жиров и соль.

Советуем посмотреть видео о правильном питании при грыже.

Реабилитация и профилактика

Чтобы не подвергать свой организм тяжёлым испытаниям в виде грыжи, человеку достаточно придерживаться следующих правил:

  • контроль осанки, особенно, если речь идет о детях;
  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • применение защиты спины при занятии видами спорта, которые подразумевают падения и удары.
  • регулярная разминка и самомассаж при сидячей работе;
  • по возможности исключение чрезмерной нагрузки на поясничный отдел;
  • отсутствие вредных привычек.

Если пациент пережил операцию или столкнулся с тяжелой формой патологии, он должен пройти процесс реабилитации. Данный период можно разделить на этапы. Первые две недели необходимо купировать боли. Затем пытаться двигаться в пределах квартиры, делая лёгкие наклоны. Через 3 месяца начинается этап физической подготовки, который продлится 12 месяцев. Спустя год, после осмотра и разрешения врача, можно начинать поднимать предметы средней тяжести.

Валентина
Статью проверила терапевт:
Поделиться
Похожие записи
Ждем ваших комментариев
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.