Поясница
Назад

Стадии искривления позвоночника, его виды и методы лечения

Опубликовано: 16.12.2019
Время на чтение: 6 мин
0
273
виды сколиоза

В медицинской практике врачи встречаются с несколькими разновидностями сколиоза. Его классифицируют по степени искривления, форме, типу, особенностям развития и причинам появления. Если врач сможет точно определить причину заболевания и его разновидность, это напрямую повлияет на эффективность лечения.

Большинство людей не спешат обращаться в больницу, что провоцирует проблемы на протяжении курса терапии. Если в итоге врач диагностировал сколиоз, то степени развития – это следующее, с чем следует определиться.

Что такое сколиоз

Сколиозом называют боковое искривление позвоночника в правую, левую или обе стороны одновременно. Кроме этого, заболевание может характеризоваться не только искривлением в стороны, а и торсионным скручиванием или вращением позвоночника вокруг оси. В таком случае патология способна спровоцировать серьезное нарушение в строении и функциональности ряда внутренних органов.

Также пациент может пострадать от появления и развития межпозвоночной грыжи, радикулита, остеохондроза и ряда других заболеваний позвоночного столба. Первые симптомы, которые может почувствовать человек при сколиозе, это скованность движений и боли в спине даже при незначительной физической нагрузке. Визуально заболевание можно распознать по асимметричному расположению ребер, лопаток или перекосу плеч.

перекос плеч

Поскольку позвоночник на фоне болезни иногда «выкручивается», тело пациента может быть наклонено назад или вперёд. Сколиоз редко передаётся по наследству, так как люди приобретают его из-за полученной травмы, сутулости или постоянной работы в неудобном положении. Заболевание часто диагностируют у детей в возрасте от 7 до 16 лет, так как большинство из них не держат осанку, сидя за партой в школе.

Причины появления

Сколиоз может развиться в организме каждого человека, который ведёт малоподвижный образ жизни и часто травмирует спину. Родителям необходимо следить за осанкой своих детей, так как заболевание часто развивается с детского возраста. Объяснить можно тем, что дети неправильно сидят за партами в школе. Самыми распространенными причинами считают следующее:

  1. Врождённые дефекты (редко).
  2. Пребывание в сидячей позе.
  3. Патологии внутренних органов.
  4. Отсутствие регулярных физических нагрузок.
  5. Постоянное ношение слишком тяжелых предметов.
  6. Неудобное кресло для работы.
  7. Неправильная осанка.
  8. Лишний вес.
  9. Злокачественные новообразования.
  10. Рахит.
  11. Частое употребление низкокачественных продуктов.
  12. Механические повреждения спины.

Говоря о врожденном сколиозе, его провоцируют аномальные формирования тел позвонков, а также остистых отростков в момент внутриутробного развития. В данном случае причиной может послужить сращивание позвонков или формирование их клиновидной формы. Большинство ученых считают, что патогенез патологии заключается в разрушении эпифизарного росткового хряща. Потом это может стать причиной возникновения деформации.

клиновидная форма позвонков

Степени сколиоза

Всего бывает 4 степени или стадии искривления позвоночника. На начальной стадии развития патологию обнаруживают достаточно редко, так как человек не способен заметить наличие искривления. Визуально оно незаметно. На более поздних стадиях развития больной начинает ощущать выраженные симптомы. В первую очередь, это боль и скованность движений. В таком случае необходимо сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Сколиоз первой степени

При сколиозе первый степени наблюдается небольшое боковое отклонение (до 10 градусов) или скручивание позвоночника, которое можно заметить на рентгеновском снимке. Последнее выражается в виде отклонения остистых отростков от центральной линии, а также асимметрии корней дужек. В данном случае больной вряд ли заметит, что у него развивается сколиоз. При визуальном осмотре врач может констатировать следующее:

  • сутулость;
  • наличие асимметрии в зоне талии;
  • в положении сидя или стоя плечи находятся на разных уровнях;
  • лопатки или бедра выступают вперёд при наклоне.

На качество жизни пациента это никак не влияет, но если не приступить вовремя к лечению, сколиоз вскоре перейдет на вторую степень развития.

Сколиоз второй степени

Когда заболевание прогрессирует, больной страдает от боли и других симптомов сколиоза:

  • быстрая утомляемость;
  • нехватка воздуха во время бега или быстрой ходьбы;
  • головокружение и головные боли;
  • боль между лопатками.

При осмотре врач заметит разную высоту плеч, выступающие лопатки и бедра, асимметрию в талии, мышечную компенсаторную дугу, а также выраженную изогнутость позвоночника, которую видно когда человек стоит или сидит. После осмотра врач направляет пациента на рентгенографию.

рентгенография

Если на снимке обнаружится, что угол искривления составляет более 11 градусов, врач поставит диагноз – сколиоз 2 степени. В данном случае болезнь не получится вылечить с помощью лечебной гимнастики. Пациентам назначают электростимуляцию мышц, а также ношение специальных корсетов. Для подавления симптомов назначаются обезболивающие и другие препараты в зависимости от состояния пациента.

Сколиоз третьей степени

Если пациент проигнорировал лечение, сколиоз начинает развиваться и переходит на третью степень. В данном случае, пациент постоянно чувствует боль, иногда сильную. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • впалый живот;
  • выраженная сутулость;
  • асимметричные таз и плечи;
  • появляется межреберный выраженный горб;
  • позвоночник сильно изогнут.

В таком состоянии человек уже не может жить привычной жизнью. Ему тяжело заниматься повседневными делами и выполнять свою работу. Кроме этого, заболевание начинает влиять на функцию внутренних органов. В процессе диагностики врач проводит визуальный осмотр и направляет пациента на рентген. Для лечения применяется ударная лекарственная терапия.

Пациенту назначают витамины, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также необходимо выполнять специальные корректирующие упражнения и посещать физиотерапевтические процедуры.

физиотерапия

Сколиоз четвертой степени

Это последняя стадия, которая приводит к инвалидности. На фоне сколиоза здесь возникают сопутствующие заболевания. Патология задевает большинство систем и органов, которые ухудшают качество жизни пациента. Люди с такой степенью сколиоза требует постоянного присмотра, так как не способны ухаживать за собой самостоятельно.

Симптомы:

  • выступающие лопатки;
  • сильный межреберный горб;
  • торсия таза (разворот крестца);
  • пропорции тела нарушены, наблюдается сильная асимметрия плеч и таза.

Говоря о влиянии на внутренние органы, пациент начинает страдать от перебоев в работе сердца, почек, а также органов ЖКТ. Возникает постоянная одышка, запоры и частые позывы к мочеиспусканию. Серьезнейшее осложнение — это сдавливание спинного мозга. В таком случае больной может пострадать от паралича ног и нарушения работы органов таза, что приведет к непроизвольной дефекации и мочеиспусканию.

Виды сколиоза

Сколиоз бывает разным по типу искривления и происхождению. Это зависит от того, что стало причиной возникновения заболевания, а также качества лечения. Независимо от разновидности, пациент должен понимать, чем быстрее он приступит к эффективному лечению, тем больше шансов на полное выздоровление. Для этого необходимо обратиться к опытному врачу, который сможет поставить точный диагноз.

визуальный осмотр

По происхождению

По этиологии (происхождению) существует 2 разновидности сколиоза, а именно:

  1. Приобретённый. Например, при идиопатическом сколиозе врач не сможет определить причину болезни. Несмотря на большое количество исследований, ученым не удалось разобраться в том, что становится провокатором в данной разновидности заболевания. Данный вид патологии встречается часто. Сюда также можно отнести такой вид сколиоза, как первичный и рахитический. Последний развивается в первые годы жизни ребенка и часто возникает на фоне плохого питания. Также к причинам относится недостаток витаминов и кальция. Причина первичного сколиоза – это неправильная осанка, плохое зрение и постоянное ношение тяжёлого рюкзака в школу.
  2. Врождённый. В данном случае отклонения начинают развиваться еще внутри утробы матери. В результате ребёнок рождается уже с выраженными признаками сколиоза. Несмотря на это, врачам далеко не всегда удается распознать наличие патологии и вовремя приступить к лечению. Если это произойдет, на следующую стадию развития сколиоз перейдет примерно в семилетнем возрасте ребёнка, когда нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастет.

типы сколиоза

По типу искривления

В процессе развития позвоночник начинает принимать форму следующих букв:

  • С – одна дуга искривления;
  • Z – тяжелая форма сколиоза с тремя дугами искривления;
  • S – распространённая разновидность болезни с двумя дугами.

В зависимости от того, с какой дугой столкнулся пациент, врач определяет конкретную методику терапии.

Способы измерения

Большинство пациентов считают, что главные методы диагностики, это визуальный осмотр и рентгенография. Но это не так. По снимку можно определить только степень бокового искривления. Более точную картину можно получить по положению межпозвоночных дисков и тел позвонков. Чтобы измерить угол искривления, можно воспользоваться такими методами:

  • Кобба;
  • Ишала;
  • Лекума;
  • Фергюссона;
  • Чаклина.

Метод Кобба

Исследование основано на определении угла, который образуется двумя конечными позвонками. В процессе исследования на снимке наносят две линии, параллельные плоскости нейтральных позвонков, а также межпозвонковой щели. Угол измеряют в точке пересечения данных линий. Если искривление незначительное, проводятся перпендикуляры до их пересечения, чтобы измерить угол.

метод кобба

Метод Лекума

Методика используется в случаях, когда определение нейтральных позвонков затруднено. На рентгеновском снимке необходимо отметить центр позвонков, находящихся над самой выпуклой частью позвоночника и под самой дугой. После того как будут получены данные точки, необходимо провести две прямые. Полученный результат определяют как угол сколиотической дуги.

Метод Чаклина

Эта методика чаще всего применяется в России. При данном исследовании врачи учитывают угол отклонения сколиотической дуги и позвоночного столба. Как и в остальных случаях, сначала делают рентгеновский снимок. После этого определяется верхний и нижний позвонок, которые не подверглись деформации.

Через них необходимо провести две линии. Из центра нейтрального позвонка, расположенного ближе к шее, и центра нижнего позвонка (ближе к пояснице) проводят перпендикуляры. Место, в котором они пересекутся, называется углом Чаклина.

Метод Фергюсона

Для проведения этого исследования необходимо определить самый выступающий позвонок, который находится на пике сколиотической дуги. В его центре ставится отметка. После этого нужно найти позвонки, которые служат основой дуги, то есть выступают в бок меньше остальных. Здесь также необходимо поставить отметки. Таким образом на снимке находятся три точки.

Теперь понадобится линейка. С её помощью первая линия соединяется со второй, а вторая – с третьей. Угол, который образуется между прямыми, определит градус сколиотической дуги.

Советуем посмотреть видео:

Метод Ишала

Метод Ишала – самая информативная методика. Она поможет определить не только угол искривления, а и наклон каждого позвоночника, который подвергся деформации. Сначала нужно определить величину сколиотической дуги.

После этого следует приступить к обозначению самого верхнего и нижнего недеформированного позвонка. Через основание данных точек проводится линия. После этого параллельно к прямой следует сформировать ещё одну линию, которая определит высоту деформированного позвонка. Наклон каждого позвонка определяется отдельно.

Лечение и профилактика

Сколиоз лечится только в тех случаях, если пациент обращается за помощью к врачу вовремя. Есть ряд методик, которые помогают лечить заболевание на первых стадиях. Основная из них – это медикаментозная терапия. Она заключается в подавлении симптомов с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Сюда относятся Диклофенак, Ибупрофен и Кетанов.

Если у пациента наблюдается нарушение работы внутренних органов, то назначаются соответствующие препараты. Зачастую при некотролируемом приеме НПВС развивается гастрит, прикотором назначают Омепразол. Если возникло кровотечение в ЖКТ, то нужно незамедлительно обратиться в больницу для госпитализации! При сильном болевом синдроме ставят уколы Мелоксикама или Новокаина. Когда речь идет об умеренных болях, от дискомфорта избавят витамины группы B.

Также рекомендуем видео:

Способы терапии

Если наблюдаются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, вместо НПВП пациент должен принимать Парацетамол. Чтобы укрепить костную ткань, пациент принимает витамины группы D, а также препараты на основе кальция. Кроме этого, применяются следующие методики терапии:

  1. Массаж. Помогает укрепить мускулатуру спины, а также избавит позвоночник от излишнего давления. Кроме этого, процедура необходима для улучшения кровообращения.
  2. Ношение корсета. Часто применяют при лечении детей, так как позвоночный столб у них еще не сформирован окончательно. Корсет корректирует осанку и снижает нагрузку с позвоночника.
  3. Физико-терапевтические процедуры. Сюда включены гидромассаж, применение магнитных волн, электрофорез, электростимуляция мышц, лечение ультразвуком и хлоридно-натриевые ванны.
  4. Лечебная физкультура. К упражнениям можно приступать только под наблюдением специалиста. Физкультура поможет снять нагрузку с позвоночника, укрепить мышечный корсет, а также избавит от дисбаланса мышц и связок.
  5. Хирургическое вмешательство. Применяется в крайних случаях, когда искривление составляет более 45-ти градусов. Метод заключается в установке специальных металлических конструкций, которые корректируют искривление.

Чтобы не столкнуться со сколиозом, необходимо следить за осанкой еще с раннего возраста. Взрослые люди должны делать регулярные перерывы при сидячей работе и держать спину в правильном положении. Также необходимо правильно питаться и регулярно пропивать витаминные комплексы. Спать лучше на твердой поверхности. Для этого подойдет ортопедический матрас. Реже всего со сколиозом сталкиваются люди, которые регулярно посещают бассейн, занимаются спортом и не допускают ожирения. При сидячей работе необходимо каждый час прерываться на зарядку.

Валентина
Статью проверила врач:
Валентина Сергеевна Невядомская
Поделиться
Похожие записи
Ждем ваших комментариев
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.