Особенности и лечение пояснично-крестцового спондилолистеза

Боль в области поясничного позвоночника

Спондилолистез – заболевание позвоночника со смещением его структур. Патология характеризуется передним смещением верхнего позвонка относительно нижнего.

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает в течение жизни на фоне различных травм и предшествующих заболеваний. В 5% случаев он относится к врождённому дефекту при различных генетических нарушениях. У большинства пациентов отмечается стойкая слабость хрящевой ткани.

Симптомы и причины

Из-за сниженной начальной симптоматики заболевание несёт в себе скрытую угрозу. Смещение позвонков впоследствии может вызвать серьёзные осложнения. При сильном сдавливании межпозвонковый диск подвергается разрушению, что приводит к образованию грыжи. Внезапное ущемление нервных окончаний провоцирует сильную боль. Сужение спинномозгового канала может повлечь за собой нарушение работы многих близлежащих органов. Помимо этих последствий спондилолистез значительно ухудшает качество жизни больного, выбивая его из привычного ритма жизни.

Боль в области поясничного позвоночника

Начало заболевания не всегда бывает ярко выраженным. В течение длительного времени больной может жить с незначительными проявлениями. Иногда обычный поход к врачу помогает выявить болезнь на ранней стадии. Это бывает редко, ведь не все посещают врача для поддержки здоровья в плановом порядке. У человека проявляется боль в поясничном отделе, переходящая в ногу. Неприятные ощущения отражаются на внешней поверхности бедра.

Основные симптомы:

  • усиление болей при длительной ходьбе, наклонах вперёд или назад, в сидячем положении;
  • возникновение дискомфорта при надавливании на мышцы, крепящиеся к остистым отросткам;
  • выпячивание, вдавливание и искривление на позвоночнике;
  • искривление при напряжении мышц.

При прогрессировании заболевания проявляются видимые отклонения. Постепенно туловище визуально укорачивается и проседает в тазовую область. Руки и ноги становятся несколько длинными. При осмотре поясницы становятся заметными складки, переходящие на живот. Грудная клетка выдаётся вперёд, а крестец становится в горизонтальной плоскости.

Смещение позвонков

Постепенно у больного меняется походка, колени прогибаются, а стопы переставляются по прямой линии. Это приводит к существенному ограничению движений в позвоночнике. При тяжёлой форме заболевания теряется чувствительность в ногах из-за сдавливания нервных окончаний.

Во время диагностирования, когда врач проверяет пяточное сухожилие, наблюдается слабый сократительный ответ икроножный мышц. На фоне ущемления наблюдается гипотрофия с дефицитом массы тела.

Этиология спондилолистеза хорошо изучена. Патология вызывается изменениями, негативно влияющими на межпозвоночный диск. Определяется дефект дуги в области между суставами позвоночника. Заболевание – частый спутник больных после травматических ситуаций, переломов, нарушений в развитии. Основная причина – разрушение структуры позвонков в крестце. Постепенно удерживание позвоночника в нормальном положении становится невозможным. Выраженный запущенный остеохондроз может стать причиной развития спондилолистеза.

Диагностирование

Изначально отклонений не наблюдается, видимые осложнения начинаются со второй стадии заболевания, когда тело позвоночника смещается до 50%. Если человек испытывает дискомфорт или болевой синдром в крестцовом отделе, рекомендуется обзорная рентгенограмма. Это позволит уточнить стадию смещения диска. Дополнительно врач может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансное обследование.

Патология часто возникает после обширной травмы крестца. Повреждённый сегмент вызывает острую боль даже при незначительном движении. Предотвратить развитие инвалидности сможет только своевременное грамотное лечение. При нестабильной форме консервативное лечение отклоняется. Со второй стадии специалисты назначают оперативное вмешательство и последующую фиксацию разрушенного сегмента.
Пример спондилолистеза поясничных позвонков

Консервативное лечение

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника лечится несколькими методиками. При отсутствии видимого результата различные терапии могут комбинироваться:

  • Медикаменты

Важно! Медикаментозная терапия не может применяться в качестве самостоятельного лечения. Она направлена на снижение симптомов, поэтому не может устранить спондилолистез

При обнаружении патологии на начальной стадии вместе с диагностированием других заболеваний больной начинает принимать препараты для улучшения метаболических процессов в тканях, прилегающих к позвонкам. Немаловажен комплекс витаминов группы В, средства для защиты и поддержки суставных хрящей. Применять хондропротекторы рекомендуется системно и длительно. В большинстве случаев больные используют препараты на протяжении нескольких лет не только в лечении, но и профилактических целях. Для снижения болевой симптоматики принимаются анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные препараты. В скором времени они могут не приносить должного результата, если болезнь прогрессирует. При тяжёлых формах спондилолистеза назначаются сильнодействующие препараты, которые отпускаются только по рецепту.

В большинстве случаев стационарной и амбулаторной терапии применяется инъекционное обезболивающее лечение. Такое введение лекарства является результативным благодаря быстрому проникновению действующего вещества в кровеносную систему. Пациент моментально испытывает облегчение.

  • Массаж

Благодаря мануальной терапии происходит прямое воздействие на позвонки, мышечный корсет и суставы. Методика позволяет установить смещённые сегменты на место, что делает течение болезни менее дискомфортным. Действенность мануальной терапии зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей, формы и тяжести заболевания.

При выборе массажной терапии стоит выбирать опытного и грамотного специалиста. Необразованность массажиста может привести к серьёзным последствиям и причинить дополнительную травму позвоночника.

  • Лечебные упражнения

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника успешно лечится посредством специальной физкультуры. Существует ряд упражнений, но все они должны подбираться в индивидуальном порядке. С применением ЛФК проходит защемление корешков благодаря укреплению мышечного корсета.

Важно! При сильных болях и обострении заболевания гимнастику лучше отложить. Любые упражнения рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

  • Корсет

Ношение фиксатора позволяет удержать позвонки от дальнейшего выпячивания, что предотвращает прогрессирование болезни. Терапия корсетом совмещается с медикаментозным лечением и применяется на второй стадии болезни. Во время такого лечения больному важно сохранять покой, частый постельный режим, отказаться от поднятия тяжестей.

Хирургическое лечение спондилолистеза

При запущенных стадиях заболевания консервативная методика является безрезультатной. Она может только поддержать общее состояние пациента. В ходе операции проводится вживление специальных фиксаторов, блокирующих подвижность поражённого позвоночника.

Во время доступа к позвонкам применяется передняя, задняя или боковая стабилизация. Прямое воздействие и открытый доступ является самым травмирующим. В последнее время применяются современные хирургические методики. С помощью лапароскопического аппарата можно избежать многих последствий и осложнений.

Нет комментариев

Добавить комментарий