Что такое протрузия дисков поясничного отдела?

протрузия

Дегенеративно – дистрофические процессы в хрящевой ткани позвоночника могут свидетельствовать о развитии протрузии дисков поясничного отдела, которое не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологий опорно-двигательного аппарата.

Симптомы патологии достаточно выраженные, существенно ухудшают качество жизни человека, но если вовремя диагностировать протрузию дисков позвоночника, провести консервативное лечение, прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

Оглавление:

Причины

Протрузия предоставляет собой патологическое выпячивание межпозвоночного диска за границы хребта без разрыва фиброзного кольца. В основе этиологии болезни лежит множество причин и предрасполагающих факторов, но как показывают врачебные наблюдения, патология в 90% случаях развивается на фоне остеохондроза.

Деформация диска может проявляться при излишней физической нагрузке на позвоночник, особенно в зрелом возрасте, когда присутствует истощение соединительной и костной ткани.

Спусковым механизмом для развития патологии могут выступать следующие заболевания и состояния:

  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • неправильная осанка;
  • возрастные изменения;
  • травмы позвоночного столба;
  • ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • ревматизм.

В группе риска к развитию протрузии дисков поясничного отдела находятся профессиональные спортсмены, занимающиеся тяжелыми и интенсивными видами спорта. Деформация межпозвонковых дисков способна развиваться из-за возрастных физиологических изменений у людей после 40 лет, когда из-за дефицита питательных компонентов происходит истощение хрящевой ткани.

протрузии диска

к оглавлению ↑

Локализация и симптоматика

Симптомы протрузии межпозвоночных дисков могут длительное время не беспокоить человека, а незначительный дискомфорт в области поясницы обычно связывают с физической усталостью. Однако по мере прогрессирования болезни, деформации дисков и давления на нервные корешки, появляются первых характерные признаки.

Типичным признаком протрузии поясницы считается сильная боль, которая усиливается при малейших движениях, также онемение конечностей из-за ущемления нервных корешков.

Интенсивность и локализация болевого синдрома напрямую зависит от области поражения поясничного отдела.

  • При повреждении L3-L4 и L4-L5 диска снижается чувствительность спереди бедра, присутствует онемение и покалывание в коленных суставах. Присутствует боль в пояснице, которая иррадиирует в бедро, голень.
  • Когда присутствует протрузия диска L4-L5, боль отдает в нижние конечности, затрагивая бедро, голени, стопы и пальцы, снижается чувствительность в ногах.
  • При поражении L5 S1 диска больного беспокоит боль в области ягодичной части, которая распространяется на бедро, голень. Если болезнь запущена, больному сложно передвигаться, чувствительность в ногах практически отсутствует.

Характер болевого синдрома может быть разным, от тянущих и колющих болей, до пульсирующих и жгучих. Усиливается при малейшем движении или повороте туловища. Помимо основных признаков болезни, при протрузии дисков присутствуют и другие симптомы, ухудшающие самочувствие человека:

  • Скованность в пояснице.
  • Онемение нижних конечностей и пальцев ног.
  • Слабость в ногах.
  • Отеки ног.
  • Синюшность или бледность кожи на ногах.
  • Жжение и покалывание в ногах и пояснице.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Головокружение.
  • Повышенная слабость и хроническая усталость.

Клинические признаки протрузии в области поясницы могут быть выраженные в меньшей или большей степени, но в любом случае при первых недомоганиях нужно обращаться к врачу, пройти комплексное обследование с последующим назначением лечебной терапии. Подобные симптомы встречаются и при протрузии межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе, но в данном случае всегда присутствует онемение ягодичной области и нижних конечностей.

Важно понимать, что данная патология имеет свойство прогрессировать, может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до развития паралича.
к оглавлению ↑

Этапы развития и типы

Поясничный отдела состоит из 5 крупных позвонков, соединяются эластичными межпозвоночными дисками, обеспечивают прочность и гибкость позвоночнику. Под воздействием негативных факторов структура хрящевой ткани истончается, межпозвонковые диски теряют упругость, снижается их высота, происходит разрушение твердой оболочки, на которой появляются трещины. Такие патологические изменения приводят к смещению пульпозного ядра и выпячиванию дисков, тем самым образуя протрузию поясничного отдела позвоночника.

секвестрированная грыжа

На начальных стадиях болезни, хрящевая ткань поддается изменениям, но еще выполняет свои амортизационные свойства. По мере ее прогрессирования происходит смещение фиброзного кольца, происходит ущемление нервных окончаний, что и вызывает типичную клинику заболевания. Смещение позвонков может происходить в любую сторону, но любое выпячивание диска нарушает функциональность позвоночника, приводит к защемлению нервных корешков, воспалительным процессам  и отекам мягких тканей.

В неврологии различают несколько типов протрузий дисков поясничного отдела, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Дорсальная – смещение позвонков происходит в спинномозговую полость. Опасная форма, поскольку может вызвать защемление нерва, компрессию спинного мозга.
  2. Вентральная — протрузия находится в передней части диска, ближе к органам брюшной полости.
  3. Латеральная – боковое выпячивание диска.
  4. Диффузная – выпирание дисков одновременно в нескольких местах.
  5. Медианная – наиболее опасный тип болезни, когда диск поражает в центр канала спинного мозга.
  6. Фораминальная протрузия — деформация происходит в сторону сосудов и нервных корешков.

Любой тип протрузии весьма опасный для здоровья человека, способный вызывать осложнения и существенно снижать качество жизни больного.

к оглавлению ↑

Диагностика

При первых симптомах нужна консультация врача невропатолога, который соберет анамнез, проведет осмотр, назначит ряд диагностических мероприятий:

мрт2

  • Компьютерная томография – позволяет определить местонахождение, форму и размер выпячивания, изучить структуру спинного мозга.
  • Электромиограмма – исследует нервную проводимость вдоль нервных корешков, проводит оценку мышц и периферических нервов.
  • Магниторезонансная томография – с точностью в 98% оценивает состояние спинного мозга, позвонков, спинномозговых корешков и межпозвоночных дисков.
  • Рентген – позволяет исследовать состояние суставов, хрящей и костей позвоночника, исключить переломы, опухоли, инфекции.

Результаты обследования позволяют врачу получить полную клинику болезни, поставить заключительный диагноз, назначить адекватное лечение.

к оглавлению ↑

Эффективные методы лечения

Лечение протрузии поясничного отдела может проводиться консервативным или хирургическим способом. Безоперационная терапия на ранних стадиях поможет купировать болевой синдром, снять воспаление, улучшить подвижность позвоночника. Операция проводиться только в случае запущенности болезни или когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов.

На начальных стадиях болезни врачи назначают следующие лечение:

  • прием лекарственных препаратов разных фармакологических групп;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • диета.
Только комплексный подход к лечению поможет добиться положительной динамики, улучшить состояние больного, к минимуму свести возможные осложнения.
к оглавлению ↑

Медикаменты

В острый период болезни, когда присутствует сильная боль в области поясницы, снижается чувствительность конечностей, врач назначает ряд лекарственных препаратов симптоматического и системного действия:

препараты

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают воспалительный процесс, устраняют боль, улучшают состояние позвонков: Мовалис, Диклофенак, Нимесил, Ортофен, Кетолонг.
  • Анальгетики – купируют болевой синдром, способствуют расслаблению мышц: Анальгин, Баралгин, Темпалгин.
  • Миорелаксанты – способствую расслаблению мышц гладкой мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
  • Витамины группы В – положительно воздействуют на зажатые нервные окончания, питают ткани полезными веществами, в меньшей степени снимают боль: Нейромультивит, Мильгамма, Пиридоксин.
  • Блокады – назначаются при сильной боли. Лекарственные средства вводятся непосредственно в очаг воспаления. В состав блокады может входить новокаин, глюкокортикостероиды и витамины группы B.
  • Хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани, замедляют ее разрушение: Артра, Дона, Терафлекс и другие.
  • Мази и гели – наружное использование препаратов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом снимает боль и воспаление: Долобене, Диклофенак, Фастум гель и другие.

Все лекарственные препараты, используемые в терапии протрузий дисков поясничного отдела, выпускаются в разных формах: таблетки, мази, уколы для внутримышечного введения. Дозы, длительность использования любого лекарства определяет врач индивидуально для каждого больного.

к оглавлению ↑

Физиолечение

Когда острый период позади, состояние больного улучшилось, врач назначает физиотерапевтическое лечение, которое позволяет уменьшить боль, замедлить разрушительные процессы в хрящевой ткани позвоночника, снизить риск обострений:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия.

В основном при повреждении дисков поясничного отдела врачом назначается 7-10 физиопроцедур. Хороший эффект можно получить и от мануальной терапии, а также вытягивания позвоночника. Такие процедуры снимают давление с позвонков, улучшают кровообращение, останавливают дальнейшее смещение межпозвонковых дисков.

fizioterapiya-pri-gryzhea

к оглавлению ↑

Массаж и ЛФК

Повысить результат от лечения поможет массаж и лечебная физкультура. Они помогают укрепить мышцы, повысить двигательную активность, уменьшить болевой синдром. Проводятся только вне обострения болезни, выполняются только специалистами.

К стандартным и простым наборам упражнений для поясничного отдела относят:

  • Упражнение «Ножницы» — лечь на спину, ноги ровно поднять и выполнять перекрестные движения 5-10 раз в одну и вторую сторону.
  • Нужно лечь на пол, ноги согнуть в коленях, руки вытянуть, поднять таз, опираясь на лопатки и стопы. В таком положении нужно пробыть несколько минут.
  • Лечь на пол, ноги вытянуть, постараться подбородком достать к груди.
  • Ходьба на четвереньках с прямой спиной.
  • Вис на шведской стенке – аналог вытяжению.

Любое упражнение можно выполнять в домашних условиях, но перед их проведением следует проконсультироваться с врачом, также нужно избегать чрезмерных физических нагрузок. После каждого упражнения рекомендуется отдых 5-10 минут.

Советуем посмотреть видео: Протрузии и Грыжи. Единственный способ “лечения”. Как тренироваться?

к оглавлению ↑

Прогноз и осложнения

Протрузия диска поясничного отдела по своей сути является начальной стадией межпозвоночной грыжи, поэтому если вовремя не провести лечения увеличивается риск разрыва фиброзного кольца, что грозит не только онемением конечностей, но и потерей трудоспособности.

Своевременная диагностика и правильный подход к лечению позволяет получить положительный прогноз на выздоровление. Однако человек должен следить за своим здоровьем, соблюдать диету, исключить тяжелый физический труд, а также вовремя лечить все сопутствующие патологии.

Поясница человека считается наиболее уязвимой частью позвоночника, поэтому систематические нагрузки, травмы только увеличивают риск развития протрузии межпозвоночных дисков. При первых признаках болезни важно не заниматься самолечением, бесконтрольным приемом препаратов, поскольку это может вызвать ряд осложнений. Только комплексное лечение под контролем врача поможет остановить болезнь, тем самым сохранить нормальную функциональность позвоночника.

Нет комментариев

Добавить комментарий