Что такое протрузия диска l4 l5?

L4 L5

Одним из распространенных заболеваний является протрузия диска l4 l5. Это отдел позвоночника, который подвергается повышенной нагрузке. Чаще протрузия обнаруживается случайно. Заболевание может вызвать серьезные осложнения привести к полной недееспособности.

Оглавление:

Особенности и локализация позвонков L4 L5

Позвоночник делится на несколько отделов, каждый из которых обозначается определенной буквой. L – это нижняя часть поясницы. Цифры 4 и 5 – это номера позвонков. Выпячивание между ними называется протрузией диска l4 l5. Эти позвонки отвечают да движения позвоночника в области поясницы.

строение позвонков
Их смещение бывает в пределах 1-5 мм. Иногда выпячивание неравномерное. Когда диск смещается более чем на 5 мм, разрывается фиброзное кольцо, образуется грыжа. Могут появиться и другие заболевания опорно-двигательной системы и внутренних органов. Протрузия развивается в несколько этапов:

  1. На первом появляются микротрещины и незначительные деформации в фиброзном кольце. В итоге меняется структура диска. Это характеризуется кратковременными приступами острой боли. В основном они появляются только в месте поражения.
  2. На втором этапе диск начинает смещаться, выпячиваясь на 2-3 мм. Боль усиливается, «разливается», отдает в рядом находящиеся ткани.
  3. На третьей стадии болезнь прогрессирует. Диск выпячивается еще сильнее, часто до критической цифры. Кроме длительной острой боли появляется онемение конечностей, нарушаются вегетативные функции. После разрыва фиброзной ткани студенистое содержимое выливается в окружающие ткани.

Если при первых симптомах обратиться к врачу, то на первых двух стадиях заболевание лечится с помощью лечебной гимнастики и медикаментозных препаратов. На третьем этапе чаще требуется хирургическая операция.

к оглавлению ↑

Виды

Протрузия бывает нескольких видов. Это зависит от особенностей выпячивания. К наиболее распространенным относят:

  1. Циркулярную. В 85 процентах это равномерное горизонтальное выпячивание, вызывающее неврологические нарушения.
  2. Диффузную протрузию диска L4 L5. Он смещается в сторону спинного канала.
  3. Центральную. Происходит смещение части позвоночника в сторону «конского хвоста». Это очень серьезное заболевание, провоцирующее сужение канала столба.
  4. Дорзальную протрузию диска l4 l5. Он смещается, как и при диффузной, но фиброзное кольцо не нарушается. Вначале заболевание развивается бессимптомно. Боль появляется, как только выпячивание затрагивает нервные волокна. Дорзальная протрузия может привести к инвалидности.

виды протрузии

Также при диагностике могут обнаружить медианную протрузию диска l4 l5, когда поражаются нервные окончания крестцового отдела. При этом чаще поражение происходит с правой стороны. При фораминальной протрузии выпячивание давит на нервные корешки поясничного отдела. Самой опасной из всех считается задне-срединная, так как может вызвать нарушения в работе спинного мозга и привести к полной инвалидности.

к оглавлению ↑

Причины развития

К основным причинам развития протрузии межпозвонкового диска l4 l5 относятся малоподвижный образ жизни и чрезмерная масса тела. Это приводит к ослаблению мышечного каркаса, нарушению кровообращения. В результате появляется небольшое выпячивание. Если его не начать лечить сразу, болезнь прогрессирует. К другим причинам появления протрузии относится:

  • чрезмерное употребление рафинированных продуктов;
  • воспаления тканей, окружающих диск;
  • травмы позвоночника, спины;
  • разрывы связок во время подъема тяжестей;
  • неправильная осанка;
  • патологии брюшной полости;
  • осложнение остеохондроза;
  • нарушение метаболизма;
  • возрастные изменения;
  • болезни позвоночника;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания.
Причиной может стать разница в длине ног или неправильная постановка стоп, так как при этом усиливается давление на позвоночные диски.
к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с внешнего осмотра и пальпации, фиксации жалоб пациента. Затем проводится рентген, позволяющий обнаружить изменения в позвонках. С помощью УЗИ оценивается состояние мягких тканей и сосудов. КТ или МРТ дают максимально полную информацию о состоянии дисков.

мрт2

Лечение при протрузии всегда комплексное. На первых этапах используются медикаменты:

  • противовоспалительные нестероидные препараты («Кетопрофен», «Диклофенак») позволяют убрать воспаление и боль;
  • витамины восстанавливают питание и обменные процессы;
  • анальгетики («Кетанов», «Новокаин») используются для купирования острой боли;
  • миорелаксанты («Мидокалм», «Толперизон») убирают мышечные спазмы;
  • мочегонные средства устраняют отечность тканей.

Лекарства принимаются перорально. Также делаются новокаиновые блокады, паравертебральные инъекции. Уколы делаются в пораженную область для быстрого снятия острой боли.

Также в комплексное лечение входит:

  1. ЛФК (лечебная гимнастика). Она помогает организму восстановиться быстрее.
  2. Массаж улучшает метаболизм и кровообращение, уменьшает боль. При небольшом смещении патология устраняется полностью, диск встает на место.
  3. Для улучшения эффекта от лекарств назначается физиотерапия – электрофорез, ударно-волновая, магнито- и лазеро- терапия, озокеритовые аппликации.
  4. Вытяжение позвоночника помогает увеличить расстояние между дисками. В итоге выпячивание прекращается или замедляется.
  5. Иглоукалывание. Она воздействует на нервные окончания, восстанавливает кровообращение, снимает болезненность и отечность.
  6. Мануальная терапия назначается на первых стадиях заболевания и помогает значительно улучшить состояние пациента.

мануальная терапия

Хирургическая операция необходима только в 10 процентах случаев. Оперативное вмешательство проводится, если комплексное консервативное лечение не дало положительных результатов, изменения позвоночника приобрели необратимый характер, при грыже или сильной деформации позвоночника. В этих случаях может быть проведена гидропластика, лазерное выжигание, выпаривание диска плазмой или удаление его с помощью скальпеля.

к оглавлению ↑

Профилактика и прогноз

Для профилактики протрузии нужно больше двигаться, правильно питаться, заниматься спортом (плавание, бег, езда на велосипеде). При сидячей работе необходимы кратковременные разминки. Важно следить за осанкой, не горбиться, вовремя проходить ежегодные профилактические осмотры. Протрузия хорошо лечится в начальной стадии даже без лекарственных препаратов. Однако при запущенном варианте болезни потребуется операция. Однако до этого доходит крайне редко.

Протрузия 4 и 5 диска позвоночника может привести к полной инвалидности, если не начать своевременное лечения. При первых же симптомах нужно обращаться к врачу. Самолечением заниматься нельзя – это может привести к серьезным осложнениям.

Нет комментариев

Добавить комментарий