Невринома позвоночника: поясничного отдела, грудного и шейного, симптомы и лечение, риск операции
Поясница
Назад

Лечение невриномы позвоночника

Опубликовано: 20.04.2020
Время на чтение: 4 мин
0
72

Невринома грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника – это вид доброкачественных новообразований, которые образуются на шванновских клетках. Они являются составляющей нервной ткани и служат как основа для нейронов, которая также необходима для их питания. Опухоль может развиться на спинномозговых, черепно-мозговых или периферических нервах.

Невринома может затронуть 3 отдела позвоночника: грудной, шейный, поясничный. Новообразование относится к доброкачественным. Развивается долго и постепенно. На протяжении первых стадий заболевания пациент может не заметить симптомов из-за их пониженной интенсивности или отсутствия. Без лечения опухоль может переродиться в злокачественную или спровоцировать сильные боли.

Что такое невринома

Невринома – это вид доброкачественных образований, развивающихся в нервной системе. Его источник, это шванновские клетки. Это отростки нейронов, которые образуют миелиновую оболочку. Другими словами, данную опухоль называют неврилеммомой или шванномой. Чаще невриному диагностируют у женщин. Большая часть пациентов – люди зрелого или молодого возраста. Поскольку опухоль доброкачественная, она не может спровоцировать развитие метастаз, но возможны рецидивы.

Еще одной особенностью новообразования является способность сдавливать нервную ткань и затрагивать некоторые структуры мозга. Опасность состоит в том, что клетки плотно взаимодействует с мозговой оболочкой, что провоцирует осложнения на фоне распространения в полости черепа. Злокачественная разновидность невриномы – это шваннома. Её диагностируют чаще у пациентов мужского пола (30-50 лет). Особенность новообразования, это его быстрое развитие и поражение нервных окончаний. Также шваннома провоцирует разрушение нервов и находящихся рядом тканей.

Невринома развивается в плотной и округлой капсуле. В состав входит фиброзная и соединительная ткань. Развивается она медленно, но первые симптомы можно заметить на начальной стадии. Иногда невринома прогрессирует быстро, что провоцирует сдавливание нервных окончаний. Чтобы не допустить осложнений, к врачу следует обратиться как можно быстрее с момента возникновения первых признаков болезни. Чем быстрее будет диагностировано заболевание, и определена его разновидность, тем эффективнее лечение.

Разновидности невриномы позвоночника

В плане строения, новообразование может быть:

  1. Ксантоматозное. Это значит, что в составе опухоли присутствует ксантохромные клетки.
  2. Эпителиоидное. Содержит близко расположенные клетки с включениями волокон.
  3. Ангиоматозное. С содержанием кавернозной полости, возникшей в результате расширения сосудов.

Кроме этого, невриному классифицируют по локализации. Она может развиваться в поясничном, грудном и шейном отделе позвоночника.

Опухоль грудного отдела

Когда новообразование развивается в грудном отделе позвоночника, первый симптом, который ощутит пациент, это боли между лопаток. Кроме этого, на фоне повреждения нерва человек страдает от нарушения дыхания, спровоцированного сильными болями из-за давления раскрытых лёгких на нервные корешки. Иногда врач может ошибочно диагностировать остеохондроз, если пациент не пройдёт должного обследования.

Диагностика должна включать в себя МРТ, КТ, ультразвуковое исследование, а также сдачу ткани на биопсию. Независимо от разновидности заболевания, основная причина развития опухоли в генных мутациях. Кроме этого, провокатором недуга может стать частый рентген и химикаты, наличие других доброкачественных новообразований, радиационное воздействие, а также наличие нейрофиброматоза у родственников заболевшего.

Невринома шейного отдела

Невринома шейного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

  • боли, которые могут затрагивать другие части тела;
  • эректильная дисфункция;
  • атрофия, а также снижение мышечного тонуса;
  • нарушение дыхания;
  • потеря чувствительности верхних или нижних конечностей;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • отеки рук и ног.

Если опухоль долгое время остается без лечения, она может спровоцировать полный паралич отдельных частей тела. Чтобы диагностировать патологию, пациент должен пройти ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенологическое исследование, а также ЭМГ. Для лечения в зависимости от стадии развития патологии используются три метода: радиохирургический, консервативный и хирургический. Для всех разновидностей невриномы причины развития являются одинаковыми.

Патология поясничного отдела

Если невринома позвоночника развивается в поясничном отделе, симптомы и лечение всегда зависят от стадии развития патологии. Признаки заболевания могут быть следующими:

  • сильная боль при физической нагрузке;
  • слабость в мышцах;
  • тупая боль, которая не проходит даже в период отдыха;
  • ощущение скованности;
  • онемение конечностей;
  • развитие парестезии;
  • эректильная дисфункция;
  • регулярная брадикардия;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение стула и непроизвольное мочеиспускание.

Для определения локализации и стадии развития новообразований пациента направляют на магнитно-резонансную томографию, КТ, сдачу ткани на биопсию, рентгенографию и ультразвуковое исследование. К лечению приступают только после того, как определена природа новообразования, локализация и её размер. Чтобы вернуть пациента к активному образу жизни, невриному лучше удалить.

Консервативное лечение направлено на снятие симптоматики. Если новообразование отличается крупными размерами и сложным строением, хирург может провести частичную резекцию. Когда опухоль срастается с костным мозгом, удаление производится с помощью радиоволновой хирургии. Чтобы избавиться от новообразований размером до 3 сантиметров, применяется кибер-нож. Эта методика также относится к радиоволновым. В процессе операции больному дадут успокоительное, а наркоз не понадобится.

Лечебная тактика

Для оценки оптимального терапевтического курса врач должен определить размеры невриномы, её локализацию и разновидность. Зачастую доктора сразу настаивают на том, чтобы провести операцию и удалить опухоль. В редких случаях у пациента есть возможность добиться положительной динамики с помощью медикаментозной терапии. К лечению необходимо приступить как можно быстрее. Пациент всегда должен помнить о том, что данная опухоль может переродиться в злокачественную, а также спровоцировать паралич конечностей. Заниматься самолечением крайне опасно.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения применяются только в том случае, если диагностирована неосложненная форма невриномы. Это означает, что для борьбы с патологией будут применены медицинские препараты, которые замедляют рост опухоли. Такой способ является эффективным только на первой стадии развития болезни.

Пациентам выписывают миорелаксанты и диуретики. Кроме этого, для положительной динамики необходимо контролировать водный и электролитный баланс. Также советуют отказаться от потребления соли. Говоря о конкретных препаратах, чаще всего,назначается «Маннитол» одновременно с глюкокортикоидами, а также «Сирдалуд» и «Мидокалм». Данные лекарства необходимы для улучшения кровообращения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится с помощью микрохирургических инструментов и техники. Сюда относится операционный микроскоп, а также микрохирургические инструменты и навигационные установки. Если использовать инновационное оборудование, вероятность развития осложнений будет сведено к минимуму, а период реабилитации пройдёт быстро и успешно.

Если опухоль имеет большие размеры, а также срастается с мозговой оболочкой или спинным мозгом, использование микрохирургической техники является обязательным. Также это может означать, что будет удалена часть опухоли. Благодаря этой операции, пациент будет избавлен от клинических проявлений патологии. При радиохирургическом способе лечения саму опухоль не удаляют. На неё воздействуют ионизированным облучением, что поспособствует уменьшению новообразования.

Факторы операционного риска

Независимо от того, где возникла невринома позвоночника: в поясничном, шейном или грудном отделе –факторы, которые могут поспособствовать возникновению осложнений в результате операции, практически отсутствуют. Чтобы процесс удаления прошёл успешно, врач должен использовать микрохирургические инструменты, учитывая разновидность новообразования. Если опухоль срастается со спинным мозгом, для снижения рисков хирург удаляет часть новообразования, чтобы избавить пациента от симптомов и приступить к консервативному лечению.

Прогноз на выздоровление и период реабилитации

Если опухоль выявлена своевременно, врач всегда даёт благоприятный прогноз, но только в том случае, если человек согласится на удаление опухоли. Когда пациент следует всем рекомендациям врача, вероятность развития паралича и парезов минимальна. Негативные последствия возможны только в том случае, если опухоль начинает перерождаться в злокачественную.

В период восстановления после операции пациент должен избавиться от всех вредных привычек, правильно питаться и вести активный образ жизни. Также рекомендуется принимать выписанные врачом препараты и витаминные комплексы, которые подавляют развитие патологии. По рекомендации доктора можно пройти физиотерапевтические процедуры и массаж.

Профилактика заболевания

Чтобы свести к минимуму вероятность развития любых доброкачественных и злокачественных новообразований, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • не допускать чрезмерного радиационного облучения;
  • когда у пациента имеется плохая наследственность, при возникновении симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти обследование;
  • если работа связана с химическими веществами, надо придерживаться техники безопасности.

Если человек занимается спортом, развивая мускулатуру спины, сбалансировано питается, не потребляет вредные продукты, он вряд ли пострадает от развития подобных новообразований. Даже если это произойдет, его организм справиться с опухолью за счёт иммунитета.

Валентина
Статью проверила врач:
Валентина Сергеевна Невядомская
Поделиться
Похожие записи
Ждем ваших комментариев
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.