Нестабильность позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение недуга, причины появления
Поясница
Назад

Причины и лечение нестабильности поясничного отдела позвоночника

Опубликовано: 05.05.2020
Время на чтение: 5 мин
0
60

Нестабильностью позвоночника называют состояние, которое сопровождается болью, дискомфортом и смещением сегментов. Заболевание развивается независимо от возраста, может привести к серьезным последствиям вплоть до инвалидности. Лечение должно быть комплексным: с использованием медикаментов, ЛФК, мануальной терапии.

Что такое нестабильность позвоночника

Нестабильностью позвонков называют их случайное изменение положения, приводящее к серьезным нарушениям спины, чаще – в области поясницы. Патология делится на 4 вида: посттравматическую, дегенеративную, послеоперационную, диспластическую. Последняя возникает при негативных изменениях в соединительных тканях суставов, связок.

Различают две основные формы нестабильности позвонков. Функциональная (клиническая) не позволяет выдерживать небольшие нагрузки, выполнять амортизационные функции. Поясница способна работать без разрушения позвонков, но с болевым синдромом. При этом структурных изменений не происходит.

При функциональной форме на рентгене патологические нарушения будут не видны. Однако изменения уже начинаются в нервной системе.

При структурной форме поддержка позвоночника нарушается. В процесс вовлекаются все элементы: сегменты столба, кости, связки. Отличительная черта – гипермобильность некоторых позвонков. Этот вид патологии хорошо виден на рентгене. При этом клиническими проявлениями заболевания может и не сопровождаться. Обе формы патологии иногда сочетаются.

Причины нестабильности позвонков поясничного отдела

Нестабильность поясничного отдела позвоночника развивается из-за недоразвитости и слабости двигательного аппарата, поднятия тяжестей (в группу риска первыми входят спортсмены-тяжелоатлеты), генетическая предрасположенность. Другими причинами нестабильности поясницы становятся:

  • любые травмы спины;
  • операции на позвоночном столбе и затрагивающие спинной мозг;
  • большие физические нагрузки;
  • гипертрофия суставов;
  • возрастные негативные изменения;
  • компрессионные переломы;
  • сильное ожирение;
  • межпозвоночные грыжи;
  • новообразования;
  • рубцовые деформации тканей;
  • разная длина ног;
  • патологии стопы (плоскостопие, косолапость).

Часто заболевание развивается вследствие остеохондроза, искривления позвоночника. Из-за резких и неловких поворотов туловища, вызвавших растяжение связок, смещение сегментов.

Симптомы и диагностика

Основной симптом нестабильности позвоночника поясничного отдела – это боли, которые усиливаются при наклонах, поворотах. Это характеризует начало заболевания. Дополнительные признаки:

  • ощущение тяжести и слабости в ногах;
  • развитие инфекционных процессов;
  • боль иррадиирует в ноги, в тазобедренный сустав;
  • нарушение зрения и слуха;
  • неврологические нарушения;
  • дискомфорт и тяжесть в пояснице;
  • постоянные головные боли;
  • хруст суставов;
  • тошнота и головокружения.

Для выявления нестабильности сначала нужно обратиться к терапевту. Он проводит первичный осмотр, фиксирует симптомы и направляет к нужному врачу (ортопеду, хирургу и т.д.).

Потом проводят тест. Пациент ложится на кушетку на живот, его бедра свисают, стопами упирается в пол. Затем делают пальпацию. Пациент рассказывает о появлении боли во время процесса. Если она исчезает при напряжении, а во время расслабления возникает, то тест подтверждается.

Если причиной становится остеопороз (или подозрение на него), то назначается денситометрия. Она помогает оценить плотность костей. Также назначается рентген, а как дополнительные методы диагностики – МРТ, компьютерная электроэнцефалография и топография, КТ, УЗИ, дуплексное сканирование.

Лечение нестабильности позвонков

Лечение осуществляется неврологом, хирургом и другими врачами в зависимости от причин заболевания и текущих патологий. Терапия – комплексная, включающая в себя прием медикаментов, лечебную гимнастику, мануальную терапию, физиопроцедуры. В крайнем случае делают хирургическую операцию.

Медикаментозное лечение

Для лечения обязательно используются медикаментозные препараты. С их помощью заболевание не устранить, но снять и облегчить симптоматику можно. Для купирования болей используют НПВС и анальгетики («Ибупрофен», «Диклофенак»).

Если они не помогают, то назначаются глюкокортикостероиды «Бетаспан», «Дексаметазон». Они помогают убрать отечность, воспаление (как и НПВС). Однако длительность приема глюкокортикостероидов составляет 5-10 дней (они вызывают привыкание).  Миорелаксанты («Мидокалм», Тизалуд») хорошо устраняют мышечные спазмы и боли.

таблетки горсть

Хирургическое вмешательство

Нестабильность позвонков поясничного отдела иногда лечится с помощью операции, если консервативная терапия не принесла результатов, а также выполняется в случае подвывихов, постоянных обострений, сильных, не проходящих болях. Хирургическое вмешательство помогает стабилизировать позвоночник, расслабить нервные корешки. Для этого выполняется транспедикулярная фиксация, когда «блуждающие» позвонки удерживаются металлопластиковыми или титановыми конструкциями.

ЛФК

упражнения при ишиасе

Лечебная гимнастика состоит из целых комплексов упражнений. Однако подбираются они только лечащим врачом. Большое значение для терапии имеет укрепление мышц спины. Это помогает обеспечить нужную подвижность. В лечебную гимнастику входят несложные упражнения, которые легко выполнять. Однако они запрещают использовать тяжелые предметы, резкие движения. При поясничной нестабильности упор делают на пресс, укрепление мышц корпуса, тазовой области, спины в целом.

Упражнения выполняют медленно, плавно.

Ортопедические стельки

В начале лечения обязательно соблюдать щадящий режим – исключить резкие движения, большие физические нагрузки. Одновременно носить корсет, который будет поддерживать позвоночник. Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе. Также можно использовать специальные стельки.

Они назначаются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при косолапости, плоскостопии. Стельки различаются по конструкции, размерам, форме, изготавливаются из разных материалов. Они помогают:

  • равномерно распределить нагрузку;
  • сравнять разную длину ног;
  • снизить усталость;
  • защитить мышцы от перенапряжения;
  • обеспечить правильное положение суставов и ног.

Ортопедические стельки устраняют боль, отечность, оказывают массажный эффект, что помогает предотвратить развитие патологий опорно-двигательного аппарата. Они могут быть разгружающими, диабетическими, спортивными, амортизирующими, детскими, с супинаторами.

Мануальная терапия

Мануальные методы терапии помогает убрать болезненность в области поврежденных и смещенных позвонков. В нее входит вытяжение позвоночника, которое способствует увеличению расстояния между сегментами. С помощью массажа разогреваются мышцы, улучшается кровообращение, что помогает в более быстрой регенерации тканей. Одновременно это позволяет справиться с болезненностью.

Также может быть использована синиартрия (биоакупуктура, фармакопунктура). Уколы делают в конкретные точки. Растворы состоят из составов, которые помогают тканям и суставам быстрее регенерироваться. С помощью рефлексотерапии лечение осуществляется с помощью давления на определенные точки. Из физиопроцедур назначают электрофорез, лазер, магнитотерапию, ультразвук.

Осложнения и последствия

Если нестабильность позвоночного столба не начать лечить вовремя, то есть риск стремительного развития остеохондроза. Дополнительно это провоцирует появление артроза межпозвоночных суставов, нарушение мышечного тонуса из-за увеличивающейся физической нагрузки на поясничный отдел, боли не только при движении, но и в сидячей позе. Другие осложнения:

  • спондилез, приводящий к костным шиповидным образованиям;
  • мышечные спазмы;
  • неврологические нарушения;
  • сильная скованность движений;
  • защемление нервных окончаний.

В тяжелых случаях нестабильность позвонков может вызвать патологии внутренних органов либо паралич конечностей (полный или частичный).

Чтобы предотвратить патологию, нужно постоянно укреплять мышечный каркас, правильно питаться, исключить из рациона жирную, острую и слишком соленую пищу. Пить 2-2,5 литров в день и принимать комплексы витаминов. Следует избегать больших нагрузок на позвоночник, особенно на поясницу.

Валентина
Статью проверила врач:
Валентина Сергеевна Невядомская
Поделиться
Похожие записи
Ждем ваших комментариев
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.