Лечение люмбоишиалгии поясничного отдела

Люмбоишиалгией поясничного отдела позвоночника называется болевой синдром, локализирующийся в задней поверхности бедра и пояснице. Возникает вследствие подъёма тяжестей, протрузии межпозвоночного диска или неловкого поворота туловища. Патологический процесс характеризуется внезапным появлением боли и нарушениями опорно-двигательного аппарата. По статистике большинство пострадавших от люмбоишиалгии – это люди в возрасте от 33 до 45 лет.

Общие сведения и причины появления

Люмбоишиалгией называются болевые ощущения различной интенсивности в области поясницы, которые могут иррадиировать в нижние конечности. Возникает боль на фоне раздражения и сдавливания деформированными позвонками корешков, формирующих седалищный нерв. Иногда боли провоцируют конкретные патологии, такие как остеохондроз, спондилоартроз, межпозвоночная грыжа и другие болезни позвоночника, характеризующиеся деструктивными изменениями, а также формированием остеофитов.

За последнее время число случаев, когда патология затрагивает молодых людей в возрасте от 25 до 30 лет, значительно возросло и составляет 10-18% от общей массы пациентов.

Признаки болезни

Самыми распространёнными симптомами люмбоишиалгии поясничного отдела являются:

• трудности при ходьбе, если человеку необходимо передвигаться с наклоненной вперёд спиной;
• в запущенном состоянии патологический процесс провоцирует нарушение работы органов малого таза. Сюда относится нарушение дефекации и мочеиспускания;
• усиление болевого синдрома при попытках сменить положение тела или выпрямиться;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях, что провоцирует ощущение холода и изменение цвета кожи;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• если человек сидит на стуле, он вынужден опираться на руки для того, чтобы безболезненно встать;
• мышцы в пораженной зоне становятся слабыми, периодически возникают судороги;
• онемение одной из нижних конечностей по всей протяженности седалищного нерва

Если человек ощущает на себе хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу, так как люмбоишиалгия на запущенной стадии потребует хирургического вмешательства.

Виды и формы

Врачи классифицируют люмбоишиалгию по следующим направлениям:

• причины, спровоцировавшие синдром. В данном случае, он может быть вертеброгенным, миофасциальным или ангиопатическим;
• по течению патологического процесса и клинической картине;
• по интенсивности и частоте приступов боли при люмбоишиалгии делятся на острую и хроническую.

Всего существуют 4 формы данного синдрома. Мышечно-скелетная спровоцирована патологиями любого из отделов позвоночного столба. Источником боли является деформированный межпозвоночный диск, а также дистрофические изменения в фасеточных суставах. На фоне этого пациент страдает от рефлекторных мышечных спазмов, которые усиливают болевой синдром. В данный болезненный процесс часто вовлечено большое количество мышечных групп. Например, мышцы грудного отдела, тазового пояса, околопозвоночные и нижних конечностей.

Нейрососудистая люмбоишиалгия сопровождается болью и тяжестью в одной из нижних конечностей, а также ощущением в ней жара, холода или онемения. Кожа становится сухой, а также меняет цвет. Возникает отечность голеностопа и ороговение подошвенной части стопы.

Нейродистрофическая люмбоишиалгия – это следствие мышечно-тонической формы синдрома. Кроме болезненных ощущений, пациент страдает от характерной бугристости в области тазобедренного сустава или коленей. Первым симптомом в данном случае является боль в пояснице, которая постепенно смещается в зону крупных суставов нижних конечностей.

Нейропатическая люмбоишиалгия сопровождается простреливающей болью, которая отдает в ягодицы, стопы, бедренную и икроножную мышцы. Болевой синдром усиливается при движении. Кроме этого, пациент страдает от ослабления силы периферических мышц, снижения сухожильных рефлексов и ограниченности движений поясничного отдела. Причиной люмбоишиалгии в данном случае является сдавливание нервных корешков межпозвоночной грыжей.

Диагностика

Для постановки диагноза, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Если человек заметил первые признаки синдрома, следует записаться на приём к неврологу. После визуального осмотра пациенту придется пройти следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование для выявления патологий органов малого таза или брюшной полости;
• рентгенография или компьютерная томография для определения состояния костей и мягких тканей;
• МРТ поможет выявить дегенеративные процессы межпозвоночных дисков и сдавливание нервных корешков.

Терапия на дому

Если пациент обратился за помощью вовремя, люмбоишиалгию поясничного отдела позвоночника можно лечить в домашних условиях. Для этого применяются следующие методики терапии:

1. Медикаментозное лечение. Включает в себя приём витаминов группы B для поддержки обменных процессов в пораженном седалищном или спинномозговом нерве. Рекомендованы прием нестероидных противовоспалительных средств, мазей, гелей, блокады с кортикостероидами и миорелаксантами для расслабления спазмированных мышц спины.
2. Физиотерапия. Включает в себя такие процедуры, как электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, грязелечение, электромиостимуляция, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
3. Массаж. Мануальная терапия окажется эффективной только в том случае, если пациент находится на стадии выздоровления. Массаж поможет окончательно избавиться от симптомов и снизит воспалительный процесс в зоне поясницы.
4. Лечебная физкультура. Упражнения помогают избавиться от мышечной атрофии и боли. Комплекс занятий для каждого пациента подбирают индивидуально в зависимости от его возраста, симптомов и причин возникновения синдрома.

Если пациент столкнулся с вертеброгенными проблемами, ему советуют ходить на плавание и по возможности кататься на лыжах.

Советуем посмотреть видео:

Хирургия

Если с причиной люмбоишиалгии не получается справиться консервативными методами, пациента отправляют на операцию. В ходе процедуры врач производит удаление патологических образований, пластику связок или дисков. Нервные корешки должны быть освобождены от сдавливания для восстановления их функций.

Профилактические советы

Чтобы в будущем снова не столкнуться с люмбоишиалгией или другими заболеваниями позвоночника, врачи советуют придерживаться следующих правил:

• прохождение ежегодного медосмотра;
• если человек работает с тяжелым весом, обязательно соблюдается техника безопасности;
• контроль веса и питания;
• в рацион стоит включить продукты, богатые витаминами (овощи и фрукты);
• не допускать травмирования и переохлаждения спины;
• как минимум раз в год необходимо отправляться в санаторно-курортный отпуск;
• если человек работает на сидячей работе, необходимо делать перерывы на гимнастику. В течение 2-3 минут можно делать прогибы, наклоны и другие разминочные упражнения;
• отказ от вредных привычек, которые влияют на снижение устойчивости организма перед инфекционными заболеваниями.

Прогноз на выздоровление всегда положительный в случае, если человек вовремя заметил симптомы люмбоишиалгии и обратился за помощью к опытному врачу.