Люмбаго с ишиасом: лечение и профилактика

Защемление нерва

Внезапная острая боль в пояснице и скованность движений — симптомы, которые знакомы многим лицам после сорока лет не понаслышке. Такое состояние носит название люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия) или радикулит.

Термином «люмбаго» обозначается приступ резкой «простреливающей» боли в области пояснично-крестцового отдела. При отсутствии неотложной помощи развивается ишиас — защемление седалищного нерва.

Состояние опасно развитием дисфункции мочевого пузыря, толстого кишечника, а также нарушением кровоснабжения нижних конечностей.

Оглавление:

Классификация

Различают острую и хроническую форму люмбоишиалгии. Острое люмбаго с ишиасом характеризуется первичными проявлениями резкой боли.

Хроническая форма наблюдается на протяжении длительного времени (не менее полугода). При этом ремиссия сменяется внезапными болевыми приступами (обострением).

По локализации приступов люмбаго дифференцируют на односторонний и двусторонний. При одностороннем протекании состояния болевой синдром наблюдается только с одной стороны позвоночника. Двусторонний процесс является более тяжёлым состоянием, при котором боль локализуется с двух сторон и отдаёт в обе нижние конечности.

к оглавлению ↑

Симптомы

Главным признаком люмбоишиалгии являются болевые ощущения, степень выраженности которых зависит от того насколько поражены волокна седалищного нерва.

Острое состояние сопровождается интенсивной, резкой болью в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, охватывающей ягодичную область и заднюю поверхность нижней конечности до стопы.

Болевой синдром возникает в момент поднятия тяжестей, неловкого движения или при длительном нахождении в неудобной позе.

При хронической форме боли выражены в меньшей степени и становятся более интенсивными при любых движениях.

Важно! Люмбоишиалгия — состояние, которое требует неотложной специализированной помощи, при появлении первых же симптомов.

К вторичным симптомам относят:

  • нарушение стула (запоры, сменяющиеся диареей);
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • расстройство пищеварительной системы (тяжесть в желудке, тошнота, изжога);
  • затруднённое и скудное мочеиспускание, частые позывы в туалет;
  • половая дисфункция;
  • общее недомогание, повышенная утомляемость.

Боль в пояснице возле позвоночника

к оглавлению ↑

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения на фоне люмбаго с ишиасом может развиться дистрофия нижних конечностей, связанная с истощением нервных клеток. В тазовой области наблюдается застой венозной крови, что является причиной нарушения кровоснабжения и дефицитом поступления питательных веществ к тканям. Процесс ведет к ослаблению мышечного тонуса и уменьшению объёма в нижней конечности. В результате этого появляется хромота.

В более запущенных случаях происходит образование трофических язв, которые плохо поддаются лечению.

к оглавлению ↑

Причины

К основным факторам, влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:

  • неправильная осанка;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения;
  • остеоартроз позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травма позвоночника;
  • артрит;
  • частое поднятие тяжестей.

Все вышеперечисленные факторы являются предпосылками к истончению хряща межпозвоночного диска. Это в свою очередь приводит к давлению на седалищный нерв и изменению его положения. При патологическом положении нервного волокна нарушается иннервация нижних конечностей, органов малого таза и частично толстого кишечника.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагноз люмбоишиалгия ставится врачом на основе внешнего осмотра, жалоб пациента и получении результатов обследования. В качестве дополнительного исследования назначают:

  • рентгенографию позвоночника;
  • магниторезонансною или компьютерную томографию;
  • УЗИ брюшной полости.

Также необходимо сдать общий и биохимический анализы крови на выявление аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Методы лечения

Терапия при люмбоишиалгии направлена на устранение симптомов и причин возникновения патологического процесса. Лечение включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику (ЛФК);
  • массаж;
  • коррекция питания.

Оперативное вмешательство с протезированием межпозвоночных дисков и позвонков показано при сильном повреждении седалищного нерва и отсутствии положительной динамики от проводимого лечения.

Воспаление седалищного нерва

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

При люмбаго с ишиасом показаны к применению следующие группы медикаментов:

  • противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • диуретики;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение;
  • витамины группы B.

Действие противовоспалительных средств направлено на снятие воспалительного процесса в области пораженного седалищного нерва. С этой целью пациенту назначают Ревмоксикам, Диклофенак и др.

Миорелаксанты применяют для снятия спазма мускулатуры в нижних конечностях. К этой группе препаратов относятся Сирдалуд и Мидокалм.

Диуретики обладают мочегонным действием и позволяют снять отёчность вокруг волокон седалищного нерва. К мочегонным средствам относятся Фуросимид, Фонурит и т.д.

Такие препараты, как Трентал, Ксантинол  и  Никотинат позволяют улучшить кровоснабжение в воспаленной области.

Витамины группы B способствуют восстановлению повреждённых нервных волокон.

к оглавлению ↑

Физиотерапия

Для лечения люмбаго с ишиасом используют следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • рефлексотерапию;
  • лазерное лечение;
  • ударно-волновую терапию;
  • ультразвук.

Сеансы физиолечения позволяют вернуть чувствительность онемевшим областям, улучшить циркуляцию крови и запустить восстановительные процессы в поражённых тканях.

Лечебная физкультура и массаж

В период ремиссии важную роль играет лечебная физкультура. Комплекс специальных упражнений подбирается врачом ЛФК и проводится под его наблюдением.Расположение сосудов

Действие лечебной гимнастики направлено укрепление мышечного корсета. Это позволяет удерживать позвонки в правильном положении, что препятствует образованию грыжи. Также лечебная физкультура способствует запуску регенерации тканей и улучшению метаболизма. Регулярное занятие ЛФК поможет избежать рецидива приступа.

Массаж при люмбоишиалгии проводят в сочетании с разогревающими мазями. Процедура позволяет купировать боль, улучшить кровоснабжение тканей и ускорить процесс регенерации.

Альтернативой лечебному массажу является рефлексотерапия или иглоукалывание. Процедура представляет собой введение тонких игл в специальные зоны.

к оглавлению ↑

Диетотерапия

В период лечения из рациона исключают продукты, задерживающие жидкость в организме и способствующие набору веса. К этой категории относятся солёная, жареная, сладкая и жирная пища.

Больной должен употреблять, как можно больше овощей, нежирные сорта мяса, рыбу и кисломолочные продукты.

Профилактика

Профилактические меры, помогающие избежать рецидива люмбоишиалгии, включают в себя:

  • коррекцию веса;
  • исключение длительных нагрузок на позвоночник;
  • исправление осанки;
  • укрепление мышечного корсета;
  • правильное сбалансированное питание;
  • лечение патологий, вызвавших состояние.

При комплексном подходе к лечению люмбаго с ишиасом прогноз благоприятный. Избежать тяжёлых осложнений поможет своевременное обращение к врачу и выполнение всех предписанных рекомендаций.

Нет комментариев

Добавить комментарий