Поясница
Назад

Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Опубликовано: 16.10.2019
Время на чтение: 6 мин
0
35
дистрофические изменения

Постепенное разрушение ткани межпозвоночных дисков называют дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника. Подобные отклонения часто диагностируют у пациентов старше 40 лет. Разрушительные процессы развиваются на фоне потери эластичных свойств межпозвоночных дисков и ослабевания костной структуры. Патология быстро прогрессирует, поэтому важно своевременно обратить внимание на первые симптомы и записаться на приём к врачу.

Причины болезни

Чтобы понимать природу дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо разбираться в строении межпозвоночных дисков. Простым языком их можно назвать пружинами позвоночника, состоящими из хрящевой ткани. Верхняя их часть покрыта плотным фиброзным кольцом, а внутри расположено пульпозное ядро. В нормальном состоянии диски эластичные и мягкие, так как они должны обеспечивать подвижность позвоночника.

секвестрированная грыжа

Если мышцы не выдерживают нагрузку, она передается на позвонки. Позвоночник сжимается, из-за чего диски испытывают давление, на которые они не рассчитаны. В результате клетки хрящевых мягких тканей постепенно погибают. Межпозвоночный диск начинает деформироваться и ослабевать на фоне нарушенного питания хрящей. Произойти это может из-за того, что позвонки становятся ближе друг к другу, передавливая капилляры и сосуды.

Такие же последствия может спровоцировать травма поясницы или воспалительный процесс. Говоря о конкретных причинах дегенеративных изменений поясничного отдела, они могут быть следующими:

  • пожилой возраст;
  • профессиональное занятие тяжелыми видами спорта;
  • воспаление;
  • постоянное пребывание в сидячем положении;
  • нарушение обменных процессов;
  • механические повреждения позвоночника;
  • переохлаждение;
  • неправильное питание;
  • резкий подъем тяжестей.

В особой зоне риска находятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Позвоночник может стабилизировать мышцы. Если у человека есть лишний вес, мускулатура ослаблена, даже незначительная нагрузка спровоцирует деформацию диска. Поскольку молодые люди много проводят времени за компьютером, данный патологический процесс все чаще диагностируют у пациентов, которым еще не исполнилось 35 лет.

Механизм развития

Основная нагрузка при физической работе приходится на поясницу, поэтому местные межпозвоночные диски чаще остальных переживают дефицит питательных веществ. Это провоцирует недостаточную эластичность и медленный процесс регенерации.

С развитием дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела фиброзное кольцо становится хрупким, а пульпозное ядро высыхает, так как теряет влагу. Вместе с этим, поясница испытывает большую нагрузку, а расстояние между позвонками уменьшается. На фоне этого лишняя ткань поясничных дисков выпячивается за границы позвоночного столба. Данный процесс называется протрузией.

После выхода фиброзного кольца за грань своей структуры начинается процесс выпячивание пульпы из диска, что в результате провоцирует выпадение самого диска со своего места в позвоночнике. Этот патологический процесс называется межпозвоночной грыжей. Для человека дегенеративно-дистрофические изменения на начальных стадиях протекают незаметно. Даже если болезнь обнаружат вовремя, это может не уберечь человека от радикулита или остеохондроза.

Симптомы и виды

С ярко выраженными признаками дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела человек сталкивается только в период обострения. Если патологический процесс приобретает хроническую форму, симптомы приобретают более приглушенный характер. Основные признаки дистрофических проявлений:

  • частичная или полная потеря чувствительности в области поражения;
  • слабость в нижних конечностях;
  • отечность;
  • болевой синдром в зоне поясницы. Иногда боль переходит в ноги и ягодицы;
  • нарушение функций органов малого таза. Пациент страдает от проблем с дефекацией, недержания мочи, а также отсутствия эрекции (у мужчин);
  • выраженное нарушение подвижности суставов в пояснице;
  • покраснение кожи;
  • повышенная температура тела (до 38,5 градусов).

ночные боли

Кроме этого, распознать дистрофические изменения можно по асимметричности ягодичных мышц и изменениям походки, но сам пациент никогда этого не замечает.

Какие могут быть последствия?

Без надлежащего лечения прогресс регенерации хрящевой ткани приведёт к циркулярной протрузии диска L4-L5 позвонков. Вместе с этим происходит расширение их основания для компенсации повреждений. Более поздняя стадия патологического процесса характеризуется разрастанием остеофитов – костных наростов, которые нарушают двигательные функции позвоночника. Если болезнь затрагивает грудной отдел, пациент может пострадать от развития сколиоза или другой разновидности искривления позвоночника.

Кроме этого, дегенеративно-дистрофические изменения могут стать причиной образования межпозвоночной грыжи. В дальнейшем это повлечет за собой не только ущемление нервных корешков, но и спинного мозга. Также иногда присутствуют симптомы нарушенного кровообращения. В худшем случае патология повлечет за собой развитие паралича нижних конечностей и инвалидность.

Диагностика

Заметить дегенеративно-дистрофические изменения в пояснице сложно. Патологический процесс можно обнаружить во время комплексного обследования при прохождении МРТ. Но для начала пациент должен обратиться к неврологу. Диагностика обычно разделена на два этапа. Первый – это осмотр у врача, анализ симптомов и пальпация пораженного участка спины.

На втором этапе происходит сбор анализов и прохождение диагностических процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • КТ;
  • рентгенография для определения явных деструктивных нарушений позвоночного столба;
  • биохимический анализ крови. Данная процедура необходима для выявления воспалительных процессов.

мрт

Самый информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. С помощью полной МР-картины врач сможет выявить патологические изменения даже на первых стадиях, когда пациент не чувствует явных симптомов конкретного заболевания.

Лечение

Главная задача врача на первом этапе терапии это избавление пациента от ярко выраженных симптомов дегенеративных изменений. Для этого применяются обезболивающие препараты и согревающие мази. Когда пациент идет на поправку, для усиления эффекта можно приступить к лечебной физкультуре и три раза в неделю ходить на массаж. Если ни один из методов консервативного лечения не оказался эффективным, пациенту придётся лечь на операцию.

Медикаментозное лечение

Чтобы человек смог двигаться и вернуться к работе, необходимо избавить его от боли. Для этого врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклофенак, Мовалис), а также обезболивающие препараты (Кетанов, Кетонал). Если таблетки не помогают, назначаются инъекции или блокада зоны поясницы. Хондропротекторы необходимы для активации регенерации суставов и хрящевых тканей. Кроме этого, ускорить выздоровление помогут витаминные и минеральные комплексы.

Операция

operaciy

Поскольку из-за отсутствия выраженной симптоматики патологический процесс часто диагностируют на запущенной стадии, пациентам нередко приходится делать операции. Хирургическое вмешательство потребуется только в том случае, если с помощью консервативных методик не удалось остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

В ходе процедуры врач устанавливает специальные устройства, которые поддержат поясницу. Таким образом снижается давление на позвоночник, за счет чего останавливается процесс деформации хрящевой ткани. Если диагностирована межпозвоночная грыжа, операция направлена на её удаление. После оперативного вмешательства пациента ждёт длительный курс реабилитации.

Заключение

В большинстве случаев, как только человек перестает принимать лекарства, симптомы дегенеративно-дистрофических изменений возвращаются. Врачи всегда напоминают пациентам о том, что не существует конкретного препарата, который поможет полностью вылечить суставы. Поэтому, чтобы сдержать развитие патологического процесса, проводится комплексное лечение. Оно включает в себя диету, избавление от вредных привычек, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Валентина
Статью проверила терапевт:
Поделиться
Похожие записи
Ждем ваших комментариев
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.