Подробно о болях в пояснице

Боль в пояснице – явление распространенное, появляется независимо от возраста, но чаще у взрослых. Причин может быть множество – от физиологических факторов до заболеваний. Иногда боль появляется кратковременно и быстро проходит. Однако боль может быть признаком серьезных болезней и в этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

pravilnaya_posadka

Причины

Часто к появлению болей в пояснице приводят чрезмерные физические нагрузки, сидячая работа или длительное нахождение в одном положении. Также причиной может стать ожирение, стрессы или сильные эмоциональные переживания. К другим факторам относятся заболевания и патологические процессы:

Заболеть поясница может из-за разницы длины ног в 2-3 см. Человеку трудно двигаться, дискомфорт ощущается и в спине из-за постоянного искривления позвоночника.

Боли в пояснице ощущаются почти у всех беременных. Это связано с перестройкой организма и увеличением на него нагрузки. Также причиной могут стать тяжелые или осложненные роды.

позвоночник при беременности

Рекомендуем прочесть: Почему можно беременеть и рожать с поясничной грыжей

Симптомы возможных заболеваний

Острая боль чаще всего появляется на фоне защемления нерва, остеохондроза, деформации и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, раздражения нервных корешков. Причиной дискомфорта в спине в области поясницы могут стать и мышечные спазмы. Особенности симптоматики при разных заболеваниях:

  1. При люмбаго изменения начинаются в поясничных позвонках. Сначала острую боль можно купировать лекарствами. Однако подвижность при этом остается скованной.
  2. При ишиалгии симптоматика перемешается ниже – на верхнюю поверхность ног и ягодицы. Если своевременное лечение отсутствует, то боль становится постоянным спутником и может вызвать другие заболевания.
  3. Остеохондроз провоцирует развитие других заболеваний позвоночника. Поэтому боль может возникнуть не только в пояснице, но и распространиться на весь столб.
  4. Сколиоз характеризуется искривлением скелета, дистрофическими изменениями. Хроническая форма может протекать бессимптомно, в остальных случаях ощущается боль в костях.
  5. Тупые и тянущие боли в пояснице характерны при заболеваниях внутренних органов (в основном мочеполовой системы и почек), доброкачественных и злокачественных опухолях.
  6. При спондилите боль тупая, ноющая, сначала очень слабая. В начале заболевания начинает ломить ломит внизу спины, движения становятся скованными. Постепенно самочувствие ухудшается, воспаление становится более выраженным, соответственно и симптоматика. Становится тяжело двигаться, с трудом даются даже минимальные нагрузки.
  7. При туберкулезе позвоночника помимо болей в пояснице повышается температура тела. Человек ощущает усталость, разбитость, слабость, ухудшается аппетит. По ночам наблюдается сильное потоотделение, частые позывы к мочеиспусканию.

Виды

Боли могут локализоваться только в одном месте либо «растекаться» по животу, позвоночнику и пояснице. Симптоматика бывает острой, в виде прострелов, тупой и ноющей, опоясывающей. Это зависит от заболевания или патологического процесса.

bolit-spina-i-sustavy

Боли могут быть периодическими. Обычно это связано с физическими нагрузками, особенностями физиологии, обострением хронических патологий. Постоянные, хронические боли возникают на фоне разных заболеваний, сосудистых поражениях, деформации опорно-двигательного аппарата.

Острые

Резкие, сильные, простреливающие боли приводят к ограничению подвижности. Во время таких приступов человек замирает в одной позе и не может двигаться. Даже легкое шевеление усиливает и без того нестерпимую боль. Этот синдром называется люмбаго. Такая симптоматика может возникнуть после интенсивного массажа либо переохлаждения.

Ноющие

Ноющие боли сопровождают хронические заболевания, часто появляются при спондилоартрозе. Обычно симптоматика возникает ночью, сразу после пробуждения или после долгого сидения в одной позе.

Тянущие и тупые

Такие боли могут длиться долго, они выматывают человека. Чаще всего их можно терпеть. Тупые и тянущие боли нехарактерны для остеохондроза, больше для патологий позвоночника или поражения внутренних органов. Например, при пиелонефрите почечные ткани сильно отекают, капсула растягивается, что и вызывает боль в пояснице.

Опоясывающие

Симптоматика может появиться в одном месте и иррадиировать по всей области брюшины, «растекаться» по спине. Опоясывающая боль затрагивает и всю поясницу. Без диагностики симптомы можно спутать с заболеваниями позвоночника и суставов. Однако опоясывающие боли обычно вызывают патологии внутренних органов.

люмбалгии

Локализация болей

При болезни Бехтерева симптоматика появляется преимущественно внизу спины. В основном боль возникает утром, может начаться еще с поздней ночи и постепенно усиливаться, отдавая в поясницу. Также дискомфорт внизу поясницы сопровождает заболевания органов малого таза, травмы копчика, урологические и гинекологические патологии, при угрозе выкидыша, после родов.

В верхней части симптоматика возникает при кифозе, травмах, мышечном миозите, остеохондрозе, инфекционных процессах или опухолях. Также причиной могут стать патологии ЖКТ, гинекологические, почечные и сердечные заболевания, пневмония, плеврит, грипп, ОРВИ.

Боли в левой или правой части поясницы появляются из-за нарушений работы ЦНС, болезней позвоночника и внутренних органов. Симптоматика будет появляться со стороны пораженного места. Возникновение негативных ощущений сразу в левой и правой части сопровождает плевриты, гепатиты, пневмонию, холецистит, воспаление простаты, а у женщин – придатков.

Особенности у женщин и мужчин

Некоторые виды боли могут появляться только у женщин. Например, при гинекологических заболеваниях. Аднексит характеризуется появлением симптоматики внизу живота. При этом боль иногда отдает в поясницу. При беременности первичная симптоматика возникает в паховой области. В поясницу иррадиирует из-за увеличения нагрузки на позвоночный столб, во время схваток, при угрозе выкидыша, на поздних сроках вынашивания ребенка.

Причиной болей в пояснице может стать климакс, когда прекращаются месячные. На появление симптоматики в области поясницы влияют скачки уровня эстрогенов, нарушение кровообращения, начальная стадия остеохондроза, грыжи и другие заболевания позвоночника. Боль возникает и вследствие стрессов, которым женщины подвержены больше мужчин. В этом случае симптоматика носит периодический характер.

stress

У мужчин боль в пояснице чаще связана с профессиональной деятельностью, рисками – большие физические нагрузки, переохлаждение, работа на сквозняке. Есть и ряд заболеваний, провоцирующих возникновение негативной симптоматики в пояснице. При простатите боль сначала появляется в области анального отверстия, но может иррадиировать в спину. Эпидидимит характеризуется воспалительным процессом. Изначально боль появляется в паховой области, потом отдает в поясницу. Одновременно это сопровождается повышение температуры и отечностью мошонки.

Что делать дальше, к какому врачу нужно обращаться?

Изначально нужно обратиться к терапевту. Он проводит первичный осмотр, назначает необходимые анализы и с полученными результатами направляет к определенному врачу – травматологу, хирургу, невропатологу. Если боли связаны со злокачественным образованием, необходима консультация онколога, когда причиной становятся патологии ЖКТ – гастроэнтеролога, при женских недомоганиях – гинеколога, мужских – уролога или проктолога.

Советуем прочитать: К каким врачам обратиться с болью в спине или пояснице?

Обследование и осмотр

Чтобы выяснить, отчего болит поясница, изначально проводится первичный визуальный осмотр, затем следует пальпация. С ее помощью можно определить локализацию симптома. Пациент описывает характер боли, длительность приступов, после чего она могла появиться (падение, физические нагрузки). Далее проводится ряд исследований:

  1. Анализ крови. Он может показать воспалительные процессы, наличие инфекции, опухолей.
  2. Анализ мочи. Позволяет исключить почечные патологии. Если анализ плохой, дополнительно назначается УЗИ.
  3. Рентген. Позволяет выявить воспалительные процессы, заболевания позвоночника, травмы, трещины, переломы, защемление нерва. В идеале выполняется рентген позвоночника и тазовых костей.
  4. КТ. Томография отличается большей информативностью, чем рентген, может показать мелкие дефекты, создается 3D-изображение. При этом хорошо просматриваются все костные структуры.
  5. МРТ. Дает возможность исследовать мягкие ткани внутри позвоночника или рядом с ним. Одновременно проверяется состояние спинного мозга, нервных корешков, связок, мышц. Хорошо видны грыжи, сосудистые изменения.

мрт

Однако КТ и МРТ назначаются только при серьезных симптомах. Обычно достаточно рентгена или УЗИ, лабораторных анализов крови и мочи.

Читайте также: Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела?

Основная терапия

Лечение боли в пояснице зависит от вызвавшей ее причины и тяжести заболевания. Главным направлением является медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение негативной симптоматики и купирования воспаления. В качестве дополнительных средств назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В сложных случаях может потребоваться хирургическая операция.

Лечение медикаментами

При болях в пояснице в первую очередь назначаются противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Мовалис»). Они заодно купируют боль. Одновременно могут быть назначены анальгетики («Баралгин» и т. д.). Дополнительно выписываются миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин»), мази и гели («Ортофеновая», «Кетонал», «Финалгон»). Делаются компрессы с «Новокаином» или «Димексидом». Для уменьшения дегенеративных процессов в хрящах назначаются «Артрофоон», «Структум». Для снятия болей иногда делаются лекарственные блокады на основе обезболивающих препаратов.

Рекомендуем прочесть: Топ 3 лекарств от боли в спине и пояснице

Физические упражнения и массаж

ЛФК (лечебная гимнастика) и массаж рекомендуется для укрепления мышечного каркаса спины, нормализации кровообращения, повышения тонуса. Упражнения предупреждают появление болей в позвоночнике и пояснице. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально. Массаж закрепляет эффективность упражнений, восстанавливает эластичность и гибкость связок. Сочетание его с баней или сауной может быть разрешено только по врачебной рекомендации.

Комплекс для поясницы

Советуем изучить: Гимнастические упражнения от боли в пояснице

Физиотерапия

Методы физиотерапии назначаются только после снятия острых приступов боли в пояснице. Потом процедуры помогают ее уменьшить или предотвратить обострение. В качестве физиотерапии применяются:

  • грязелечение;
  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • бальнеотерапия;
  • мышечная электростимуляция;
  • фонофорез (ультразвук);
  • лечение парафином;
  • рефлексотерапия;
  • амплипульстерапия.

Процедуры помогают уменьшить отечность, оказывают обезболивающее действие, улучшают кровообращение, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы и лимфоток.

Хирургическое

Абсолютное показание для хирургической операции – синдром конского хвоста, когда происходит недержание мочи и кала, а в промежности появляется онемение. Также вмешательство необходимо, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, боли в пояснице сохраняются более полугода и начинают отдавать в ноги. Хирургические операции проводятся и при наличии грыж.

Читайте также: Операции по удалению грыж поясничного отдела позвоночника

Народными средствами

Полезные пряности

Дополнительно могут применяться народные средства – настои, отвары из лекарственных трав. Делаются компрессы (например, из измельченного репчатого лука, свежих листьев лопуха, вареного картофеля с хреном, горчицы). Применяются растирания настойкой эвкалипта и репейника, теплым медом, смесью из одеколона, красного перца, йода и валерианы. Для внутреннего применения рекомендуются настойка из водки с сабельником или отвар из пшеницы с кориандром и молоком.

Советуем прочесть: Лечение поясничной грыжи народными средствами

Рекомендации

Если боль в пояснице появилась вследствие физиологических причин, на фоне физических перегрузок или после длительного нахождения в одном положении, то лечение не требуется – через краткий промежуток симптом пройдет самостоятельно. Однако если дискомфорт усиливается или наблюдается больше суток – необходимо срочное обращение к врачу.